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丽水学院成人学历教育学士学位申请表 学习形式： 专业班级： 姓名 性别 学号 籍贯 照 片 姓名拼音 民族 年级 政治 面貌 出生日期（年月日） 身份证号码 工作单位 邮编 联系地址 电话 手机 学位外语考试通过时间 学位外语考试类别 　 学位课程名称 成绩 备注 1 　 2 　 3 　 4 毕业论文 自 我 鉴 定 本 人（签名） 年 月 日 二级 学院 审核意见 (盖章) 年 月 日 丽水学院成 教 院审核意见  （盖章）年 月 日 注：交一寸照片二张（与毕业文凭上相同的照片） 《丽水学院成人学历教育学士学位申请表》填写说明 1、凡申请学士学位者，必须认真、如实、准确填写《丽水学院成人学历教育学士学位申请表》，表格中每一项为必填项目。 2、学习形式指函授、业余。 3、专业班级指就读的专业及班级，如 09历史学本函授。 4、学位外语考试通过时间指考试时间非发证时间。 5、学位外语考试类别包含：省大学英（日）语三级、全国大学英语四（六）级、高