《药学综合知识与技能》.ppt

【答案】B 【解析】《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定，在注射前必须做皮试的药物可参考教材表2-5。苄星青霉素是必须要做皮试的。 [50-52] A.敏感化作用 B.拮抗作用 C.无关作用 D.增加毒性 E.增加疗效 50.氢氯噻嗪阻断甲苯磺丁脲的促胰岛素分泌作用属于 51.他巴唑坦抑制剂β-内酰胺酶使头孢噻肟免受破坏属于 50.【答案】B 51.【答案】E 作用于不同靶位，产生协同作用的实例 记忆技巧： 甲氧磺胺新诺明，双重阻断产协同， 阿托遇上解磷定，鬼门关前成英雄。 洛尔偏爱美西律，室早心动两厢情， 不同靶位效不同，殊途同归邪不生 保护药品免受破坏，从而增加疗效的实例 记忆技巧： 舒克和贝塔 注解：“舒克”指舒巴坦、克拉维酸钾两个β内酰胺酶抑制剂； “贝塔”取“β”的谐音，指β内酰胺类抗生素 促进机体利用的实例 记忆技巧： 铁与维C变2价 延缓或降低耐药性，以增加疗效的实例 记忆技巧： 陌上青青一枝蒿，乙胺多辛缓耐药。 磷霉素遇其他类，耐药菌株就减少。 拮抗作用 记忆技巧： 结构相近似双生，受体傻傻分不清 甲苯噻嗪相竞争，吗啡洛酮不相容 最佳选择题 使可待因在体内被代谢为吗啡的肝药酶亚型是 A.CYP2D6 B.CYP3A4 C.CYP2C9 D.CYP2C19 E.CYP2B6 【答案】A 此类题目有难度，建议了解 [53-54] A.西咪替丁 B.地红霉素 C.西酞普兰 D.奥卡西平 E.度洛西丁 53.属于肝药酶CYP3A4抑制剂的是 54.属于肝药酶CYP2C19抑制剂的是 53.【答案】A 54.【答案】D 本组题考查内容： 表2-7常见肝酶的抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品表 [41-42] A.体内吸收 B.体内分布 C.肝脏代谢 D.肾脏排泄 E.肠道排泄 41.联合用药葡萄糖酸钙片主要影响四环素的 42.联合用药罗红霉素主要干扰辛伐他汀的 41.【答案】A 【解析】影响吸收：抗酸药其复方制剂组分中通常含有Ca2+、Mg2+、Al3+、Bi3+，与四环素同服，可形成难溶性的配位化合物（络合物）而不利于吸收，影响疗效。 42.【答案】C 【解析】罗红霉素属于大环内酯类抗生素，属于肝药酶抑制剂，与辛伐他汀合用会使辛伐他汀代谢减慢。 多项选择题 不宜与苯巴比妥同服用的中成药是 A.散痰宁糖浆 B.蛇胆川贝液 C.虎骨酒 D.舒筋活络酒 E.天一止咳糖浆 【答案】CD 【解析】中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。也不可与对乙酰氨基酚同服，因其损害肝脏，有敏感者发生肝坏死之报告。 多项选择题 药物相互作用对药动学的影响 A.影响吸收 B.影响分布 C.影响排泄 D.影响疗效 E.影响代谢 【答案】ABCE 【解析】本题的关键词在于“药动学”。ABCE为药动学影响，D属于药效学影响。 [50-53] A.CYP3A4抑制剂 B.CYP3A4诱导剂 C.CYP2C19底物药物 D.CYP1A2底物药物 E.CYP2D6抑制剂 50.茶碱属于 51.红霉素属于 52.利福平属于 53.奥美拉唑属于 50.茶碱属于 【答案】D 51.红霉素属于 【答案】A 52.利福平属于 【答案】B 53.奥美拉唑属于 【答案】C 多项选择题 处方用药不适宜的情况包括 A.适应证不适宜的 B.无正当理由不首选国家基本药物的 C.有配伍禁忌或者不良相互作用的 D.联合用药不适宜的 E.遴选的药品不适宜的 【答案】ABCDE 【解析】有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方 （1）适应证不适宜； （2）遴选的药品不适宜； （3）药品剂型或给药途径不适宜； （4）无正当理由不首选国家基本药物； （5）用法用量不适宜； （6）联合用药不适宜； （7）重复给药； （8）有配伍禁忌或者不良相互作用； （9）其他用药不适宜情况。 [48-49] A.不规范处方 B.不适宜处方 C.超常处方 D.普通处方 E.麻醉药品处方 48.未使用药品规范名称开具药品的处方属于 49.药物之间有配伍禁忌的处方属于 48.未使用药品规范名称开具药品的处方属于 【答案】A 49.药物之间有配伍禁忌的处方属于 【答案】B 第三节　处方审核 本期在线自习室结束 《药综》下期预告 第四节　药品管理和供应 第五节 药学计算 3.有下列情况之一的，应当判定为超常处方 （1）无适应证用药； （2）无正当理由开具高价药； （3）无正当理由超说明书用药； （4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。 记忆技巧： 不选基药不适宜，其他无理算超常 注解：四种“无正当理由”情况中，无正当理由不首选国家基本药物的属于用药不适宜处方。其他三种“无正当理由”情况都属于超常处方。 历年试