药理学教程课件.ppt

药 理 学 上述三种症状发生的原因是由于氯丙嗪阻断黑质—纹状体通路的D2受体，使纹状体胆碱能神经和DA能神经二者间的平衡破坏，胆碱能神经占优势所致。一般减量或停药后，以上症状可消失。当症状严重时，可用中枢抗胆碱药，如苯海索或东莨菪碱治疗，左旋多巴无效。 ④迟发性运动障碍：表现为口-舌-颊三联症：吸吮、舔舌、咀嚼不自主刻板运动及四肢的舞蹈样动作，停药亦难消失，抗胆碱药非但无效，反使症状加重，认为是D2受体长期被阻断受体数目增加所致。氯氮平可缓解之。 药 理 学 2．直立性低血压 3．变态反应 4．急性中毒 5．神经阻滞剂综合征 6．其他 药 理 学 其他吩噻嗪类药物有： 奋乃静(perphenazine，羟哌氯丙嗪)药理作用及临床应用与氯丙嗪相似，但抗精神病作用、镇吐作用较氯丙嗪强，镇静作用较弱。对幻觉、妄想、焦虑、紧张、激动症状有效。其锥体外系反应严重，且较多见。 氟奋乃静(fluphenazine，羟哌氟丙嗪)药理作用及临床应用与氯丙嗪相似。其安定作用较奋乃静强，镇静作用轻微；镇吐作用与奋乃静相似，但锥体外系反应更易出现。其癸酸酯或庚酸酯注射剂为长效制剂，一次给药可维持2周。 三氟拉嗪(trifluoperazine，甲哌氟丙嗪)药理作用及临床应用与氯丙嗪相似