内分泌和代谢疾病概述与常见症状.pptVIP

第一节 概述 内分泌与代谢性疾病常见症状体征的护理 内分泌代谢性疾病 是由内分泌腺功能紊乱致激素分泌过多或不足，物质代谢失调引起。 内分泌系统的定义 内分泌系统(endocrine system) 是指由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素分泌细胞以及它们所分泌的激素组成系统。其功能是辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细胞组织，包括远处的和相近的靶细胞，发挥其对细胞的生物作用。 第一节 内分泌代谢性疾病病人 常见症状体征的护理 【身体外形的改变】 　　身体外型的改变多与脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺或部分代谢性疾病有关。 Cushing综合征（库欣综合征）：是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的总称，表现为满月脸、向心性肥胖、水牛背、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、座疮、高血压、糖耐量降低。 身材过长与矮小 肥胖与消瘦 毛 发 改 变 面容的变化 皮肤粘膜色素沉着 皮肤紫纹和痤疮 【身体外形的改变】 护理评估 －病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的时间，有无伴随症状。 －身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏，有无满月脸、皮肤紫纹、痤疮和色素沉着等，有无突眼，甲状腺是否肿大，其大小是否对称、质地及表面有无结节、有无压痛和震颤、听诊有无血管杂音。 －实验室及其他检查：包括垂体功能、甲状腺功能、甲状旁腺功能和肾上腺皮质功能有无异常，胰岛素水平是否变化等。 【身体外形的改变】 常用护理诊断 －自我形象紊乱 与疾病引起身体外形改变 等因素有关 目标 －病人身体外形改变逐渐恢复至正常 －能建立有效的调适机制和良好的人际关系 【身体外形的改变】 护理措施 # －一般护理 －心理支持 －病情观察 －用药护理 －对症护理 --健康教育 护理评价 －病人身体外观已得到改善 －能接受身体外形改变的事实，积极配合治疗 消瘦 是指机体的肌肉及脂肪储备不足，体重比标准体重减少10%以上。 . 分类# 1.单纯性消瘦 2.症状性消瘦 临床表现 1.轻度消瘦# 2.重度消瘦 护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 辅助检查 甲状腺动能检查T3、T4增高，TSH降低。 护理诊断 营养失调 低于机体需要量 与糖尿病、甲状腺功能亢进、胃肠道病变有关 护理措施 一般护理# 心理护理 病情观察 用药护理 健康教育 【肥胖】 是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，导致体重超标，体态臃肿的一种多因素慢性代谢性疾病。 肥胖症（单纯性肥胖） 肥胖与代谢有密切关系。最新研究表明肥胖者有显著的遗传倾向。随着社会经济的发展，生活水平的提高，体力劳动的减少，肥胖症的增加在全世界已呈流行趋势。 肥胖既是一个独立的疾病，又是糖尿病、心脑血管疾病、高血压、中风和多种癌症的危险因素。被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。 肥胖症（单纯性肥胖） 超重和肥胖患病率的变化 肥胖症（单纯性肥胖） 肥胖症（单纯性肥胖） 单纯性肥胖:一种是腹部肥胖，俗称“将军肚”、又称之为“苹果型”肥胖。另一种是臀部肥胖，称之为“梨型”肥胖。研究认为腹部肥胖比臀部肥胖更容易发生冠心病、高血压、中风及糖尿病。 肥胖症（单纯性肥胖） 继发性肥胖 脂肪分布有显著特征性，比如肾上腺皮质功能亢进表现为向心性肥胖，以面部、肩背部、腰部最明显。 伴随症状： 轻度肥胖病人一般无自觉症状，中重度病人活动后可觉疲劳、气促，还易并发高血压、冠心病、糖尿病等。 【肥胖】 护理评估 －病史：肥胖发生的年龄、饮食、运动情况、有无内分泌疾病、诊疗、护理经过及效果，询问饮食生活习惯、及工作性质、体力劳动强度，家族史。患病后心理变化情况。 －身体评估：皮肤完整性、有无皮炎、擦烂、化脓等，脂肪分布情况，长期负重引起的不适，检测肥胖指标。 －实验室及其他检查：内分泌功能检查有助于肥胖的病因诊断。 【肥胖】 常用护理诊断 －营养失调 高于机体需要量 与遗传、体内激素调节紊乱、不良饮食习惯，活动量减少，代谢需要量降低等因素有关 目标 －建立合理的膳食习惯，坚持适量运动。 －体重得到有效的控制或恢复正常。 【肥胖】 护理措施 # －心理护理 －一般护理 －饮食护理：合理膳食、注意减少能量密度高的食物、平稳膳食、避免垃圾食品。 －运动指导：参加体力劳动和体育锻炼，做有氧运动。 －健康教育 --病情观察 ---用药护理 评价 －患者能否建立合理的膳食习惯和