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烟草专卖零售许可证新办申请表 ZG2-ZJ2 企业名称（字号） 经营者（负责人） 身份证号 本 基 人 请 况 情 申 业务联系人 联系电话及传真 □个体工商户 □国有企业 □集体企业 □股份制（合作）企业 □有限责任公司 □股份有限公司 企业类型 □外商投资企业 □其他类型： 是否分支机构 □是 □否 营业执照号 格 资 营 况 情 经 注册资本 营业执照有效期 *若尚未申领营业执照