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抗帕金森病药 和 抗阿尔茨海默病药 第十五章 治疗神经退行性疾病药物 是锥体外系功能紊乱所引起的一种慢性中枢神经系统退行性疾病。 Muhammad Ali, the greatest boxer 帕金森氏病（震颤麻痹） Parinson’s disease，PD 临床表现——四组征候群 运动障碍 震颤 姿势异常 肌肉可逆性强直或僵硬 发病机制 纹状体 黑质 脊髓前角 运动神经元 调节运动机能 DA DA（－） ACh（＋） DA 生理状态下： PD时： DA DA ACh ACh 治疗PD药物 拟DA类药 左旋多巴、卡比多巴 中枢M受体阻断药 苯海索 左旋多巴（L-dopa） —— DA的前体药 作用机制 L-dopa 进入脑内转变为DA，补充纹状体内DA不足，加强DA神经功能 药理作用与应用 对各型病人均可用，轻、中度疗效好 不用于由吩噻嗪类药物引起的帕金森综合征 治疗帕金森病 治疗肝昏迷 治疗帕金森病的特点 1. 起效慢 2. 对轻症及较年轻患者疗效较好 对重症及年老体弱者疗效差 3. 对肌肉僵直及运动困难疗效较好 对肌肉震颤疗效差 4. 对抗精神病药引起的帕金森综合症无效 不良反应 早期反应 1 胃肠道反应（DA刺激CTZ） 2 心血管反应 ： 轻度直立性低血压