第六章清热药的药理作用.pptVIP

抗细菌毒素、解热 中和、降解内毒素 解热 抗炎 小檗碱对急慢性炎症均有抑制作用 机制：与刺激促皮质激素释放有关 降血糖 特点：给药后2-4小时作用最强，6小时作用减 弱 机理：抑制肝脏糖原异生及促进糖酵解，不影响胰岛素的分泌和释放，也不影响胰岛素受体数目及亲和力，与双胍类降糖药作用机理相似 　抑制醛糖还原酶（在高糖条件下，引起糖尿病肾病和晶状体病变）——改变肾病，晶状体病变 抗消化性溃疡 机理：抑制胃酸的分泌 　　　　抑制幽门螺杆菌作用 抗肿瘤 鼻咽癌：细胞毒，抑制细胞代谢 胃癌：促进癌细胞的分化 对心血管功能的影响（静脉给药） 小檗碱在小剂量范围内，对动物离体心脏及整体心脏均显示出正性肌力作用。 (促钙内流) 小檗碱剂量增大,则出现正性肌力消失。 (阻滞钙通道) 正性肌力作用 负性频率作用 小檗碱静脉注射，可使清醒大鼠心率先加快而后缓慢持久地减慢。 小檗碱（体外给药）使离体豚鼠右心房自发节律减慢。 小檗碱对肾上腺素引起的心率加快有拮抗作用。 抗心律失常 小檗碱对多种原因诱发的快速性心律失常有对抗作用。 如室性早搏、室性心动过速,室性纤颤的发生率。 作用环节： 降低心肌自律性 延长动作电位时程及有效不应期 消除折返 对抗肾上腺素 降压作用 小檗碱静脉给药，对麻醉犬和清醒大鼠均能产生明显的降压作用。 减慢心率和降低外周阻力是降压作用的主要环节。其降压作用的机理与阻断血管α受体有关。 抗血小板聚集 机理： 拮抗Ca离子，抑制血小板的聚集与吸附功能。 小 结 抗病原微生物、抗细菌毒素、解热、抗炎作用 ——清热燥湿，泻火解毒 降糖，抗溃疡、抗肿瘤 —— 与传统功效、主治相关 对心血管系统和血小板的作用 —— 非口服给药的作用 （小檗碱极性大，口服难吸收） 临床应用 细菌性痢疾、肠道感染 心血管疾病 糖尿病 消化性溃疡 不良反应 较少，主要为心血管(血管扩张及心脏抑制、休克)及过敏性反应。 大青叶与板蓝根 功效与成分 功效 清热解毒，凉血消斑作用 菘蓝的叶与根，有效成分：靛蓝与靛玉红等 药理作用 抗病原体 抗内毒素 提高免疫 抗炎 其它：抗肿瘤（白血病）、保肝 抗病原体 广谱抗菌：抗病毒作用强：对腺病毒，流感病毒，乙肝病毒，带状疱疹病毒，出血热肾病综合征病毒，脑膜炎双球菌效强。 提高免疫 机理：增加脾脏重量和脾细胞中NK细胞活性 增加外周血中白细胞与淋巴细胞数 增强迟发型变态反应　 保肝作用 对四氯化炭引起的肝损伤有保护作用。 抑制乙肝病毒复制，促使HBsAg,HBeAg转阴。 临床应用 上呼吸道感染 病毒性肝炎 流行性乙型脑炎 知母 　　　　　知母 具有清热泻火，生津润燥的作用。 清热泻火与抗炎，抗病原微生物，解热，抑制亢进的交感神经与β-受体功能有关。 生津润燥与其降血糖有关。 其它药理作用 改善学习记忆：对衰老，痴呆（脑M受体减少）出现的记忆障碍有效。 保护肾上腺皮质，减轻糖皮质激素的副作用（如满月脸，失眠等）。 临床应用 感染性病症：流行性出血热，流脑，乙脑等 糖尿病 肺结核（多为肾阴虚）低热 其它药物 鱼腥草：主要成分为鱼腥草素，用于急性支气管炎，肺炎，肺脓疡及妇科炎症，如附件炎，盆腔炎等。口服有鱼腥味，注射可引起疼痛，过敏等不良反应 栀子：特点是对胰腺作用。 　促进胰腺分泌；降低胰酶活性（包括蛋白酶，激肽酶）；稳定细胞膜的作用，可用于急性胰腺炎与黄疸性肝炎 青蒿：主要成分青蒿素，是抗疟原虫的成分，具有高效，速效，低毒的特点，作用于疟原虫的红内期，机理是影响其膜结构（抑制表膜，红粒体膜等，阻断红细胞浆的营养供给。 对血吸虫也具有明显的杀灭作用。 思考题 　　　　　　 1．清热药“清解内热”的功效与哪些药理作用有关？　　2．金银花的主要药理作用如何？　　3．黄芩保肝利胆作用表现在哪些方面？其解毒作用机理如何？　　4．