安全工程11.4止血、包扎、固定、搬运训练.pptVIP

一、实验目的 1、通过学习，了解止血、包扎、固定、搬运的重要性。 2、学会并掌握止血、包扎、固定、搬运四大操作的正确方法。 3、通过对止血、包扎、固定、搬运知识的学习，使学生了解现场急救的基础知识。 4、通过训练操作，学生能够独立进行止血、包扎、固定、搬运。能够对各种外伤出血及搬运进行现场处理。 二、仪器设备 止血带、三角巾、绷带、钳夹、夹板、木棒、弯盘颈部固定器、卷轴绷带、胶布。 三、实验原理 1、止血 （1）出血的种类 出血可分为外出血和内出血二种： ①外出血：体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。 ②内出血：体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。 根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血3种： 动脉出血：血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。危险性大。 静脉出血：血色暗红，血流较缓慢，呈持续状，不断流出.危险性 较动脉出血小。 毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找 到出血点，常可自动凝固而止血。危险性小。 三、实验原理 （2）失血的表现 一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。当失血量在800毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。 （3）外出血的止血方法 ①指压止血法。指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。人体主动脉及脑部动脉如图11-20所示。 三、实验原理 图11-20 人体主动脉及脑部动脉 依出血部位的不同，可分为：头顶部出血、头颈部出血、面部出血、头皮出血；腋窝肩部出血、上臂出血、前臂出血、手掌出血；下肢出血、足部出血。 Ⅰ.头顶部出血：伤侧耳前下颌关节上方，用拇指压迫颞浅动脉。如图11-21所示。 图11-21 头顶部出血指压点 三、实验原理 Ⅱ.头颈部出血：方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死。如图11-22所示。 Ⅲ.面部出血：用拇指压迫下颌角处的面动脉。如图11-23所示。 Ⅳ.头皮出血：头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉。如图11-24、图11-25所示，黑色部位为止血区域。 图11-22 头颈部出血指压点 图11-23 面部出血指压点 图11-24 头皮前部出血指压点 图11-25 头皮后部出血指压点 三、实验原理 Ⅴ.腋窝和肩部出血：锁骨上窝对准第一肋骨用拇指压迫锁骨。如图11-26所示。 Ⅵ.上臂出血：患肢抬高，用另一手拇指压迫上臂内侧的肱动脉。如图11-27所示。 Ⅶ.手掌出血：用两手指分别压迫腕部的尺动脉、桡动脉。如图11-28所示。 Ⅷ.下肢出血：用两手拇指用力压迫腹股沟中点下方的股动脉。如图11-29所示。 图11-26 腋窝和肩部出血指压点 图11-27 上臂出血指压点 图11-28 手掌出血指压点 图11- 29 下肢出血指压点 三、实验原理 Ⅸ.足部出血：用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。如图11-30所示。 ②加压包扎止血法。加压包扎止血法是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。压力（松紧度）以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适，如图11-31所示。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。 图11-30 足部出血指压点 图11-31 加压包扎止血法 三、实验原理 ③加垫屈肢止血法。适用于上肢和小腿出血。当前臂或小腿出血，在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肢体紧紧缠绑起来。 当上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。 当大腿出血，在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯干上。 注意事项： Ⅰ.有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免引起骨折端错位和剧痛。 Ⅱ.要经常注意肢体远端的血液循环，如血液循环完全被阻断，要每隔1小时松开一次，观察3～5分钟，