人畜共患传染病的流行病学特征.docVIP

人畜共患传染病的流行病学特征 l002CHINATROPICALMEDICINEVo1. 7No.6June2007中国热带医学2007年第7卷第6期 [研究进展】 人畜共患传染病的流行病学特征 Epidemiologicalcharacteristicsofzoonosis.HUANGZu一1in,ZHOUJian—bo.(ChangshaMunicipalCenter forDiseaseControlandPrevention,Changsha410001,Hunan,P.R.China) 黄竹林,周建波 关键词:人畜共患疾病;流行特征;综述 中圉分类号:RSI文献标识码:B文章壕号:1009—9727(2007)06—1002—03 人畜共患传染病是指人和动物由共同病原体引起的,又在 流行病学上有关联的疾病.可通过人与患病动物的直接接触, 或经由动物媒介,被污染的空气,水和食物传播.简单地说,就 是人和动物都可得的病.目前世界上存在的人畜共患疾病大 约有200多种,中国大约有130多种.近年来在世界各地闹得 沸沸扬扬的艾滋病,疯牛病,李斯特菌,SARS,禽流感,猴痘,西 尼罗热等等,都属于人畜共患疾病.本文将近lO年来国内人 畜共患传染病的流行特征作一综述】. 1传染源特征 传染源是指有某种传染病的病原体在体内寄居,生长,繁 殖,并能排出体外的动物机体.具体说就是受感染的动物,包 括传染病病畜和带菌(毒)动物.传播疾病的动物为动物传染 源,动物作为传染源传播的疾病,称为动物性传染病,如狂犬 病,布鲁氏菌病等;野生动物为传染源的传染病,称为自然疫源 性传染病,如鼠疫,钩端螺旋体病,流行性出血热等病[41. 1.1动物作为传染源许多动物的传染病都可以传播给人, 由动物传给人的传染性疾病称为动物源性传染病.也称人畜 共患疾病.该病可分为:①以动物为主的人畜共患病,病原体 在动物间传播并世代延续,在～定条件下才传播给人,但在人 间不会引起传播,如森林脑炎,狂犬病,钩端螺旋体病等;②以 人类为主的人畜共患病,其病原体主要是靠人世代延续,如人 型结核,阿米巴痢疾等;③人畜并重的人畜共患病,是以人畜作 为传染源.在人间和畜间都可以独立地保持病原体的世代延 续,如血吸虫病;④真性人畜共患病,病原体必须以人和动物作 为终宿主和中间宿主的人畜共患病,如牛,猪绦虫病. 1.2动物源性传染病流行特征J①动物源性传染病在人群 中流行多呈散发性,但也有些传染病传人到人群后,其原有的 传播方式可以发生改变,而造成人传人的大流行.如鼠间不发 生肺鼠疫,而到人间后则可形成肺鼠疫,经呼吸道传播而流行. ②多数动物源性传染病有较明显的地区分布,此类传染病在人 间流行前先有动物问的流行.③有些动物源性传染病有严格 的季节性.④动物源性传染病的病原体多种多样:如病毒,细 菌,螺旋体,霉菌,原虫,蠕虫,衣原体,支原体等. 1.3传染源为病原携带动物的特征病原携带动物是指外表 无症状,但携带并排出病原体(病毒,细菌,寄生虫)的动物.它 是重要的传染源,尤其是前驱期和症状明显期的病畜,在急性 过程或病程转剧阶段可排出大量毒力强大的病原体.潜伏期 和恢复期的病畜随病种不同,其传染源的作用也不同.传染期 是指病畜能排出病原体的整个时期.各种传染病的隔离期就 是根据传染期的长短来决定的;可分为带毒者,带菌者,带虫者 3类;根据发病时期又可分为潜伏期病原携带者,恢复期病原 携带者,健康病原携带者3种. 1.3.1潜伏期病原携带者是指感染后至症状出现前即能排 出病原体的动物.如狂犬病,猪瘟,13蹄疫等. 1.3.2恢复期病原携带者是指在临床症状消失后仍能排出 病原体的动物.猪气喘病,布鲁氏菌病等. 1.3.3健康病原携带者是指过去没有患过某种传染病但却 能排出该种病原体的动物.如巴氏杆菌病,沙门菌病,猪丹毒, 马腺疫等病原携带者存在间歇排毒的现象. 2传播途径特征 病原体由传染源排出后,经一定的方式再侵人其他易感动 物所经的途径称为传播途径.有以下共同传播特征:一是有～ 定地区性,病例分布与媒介昆虫的分布一致;二是有明显的季 节性,病例季节性升高与媒介昆虫繁殖活动的季节一致或稍 后;三是某些传染病具有职业特点,如森林脑炎多见于伐木工 人及野外作业的工人;四是发病有年龄特点,老疫区病例多见 于儿童,新疫区病例无年龄差异;五是人与人之间一般不直接 传播. 2.1不同分泌液和排泄物的传播特征通过唾液传播,如患 狂犬病的猫,狗,它们的唾液中含有大量的狂犬病病毒,当动物 咬伤人时,病毒就随唾液进入体内,引发狂犬病;通过粪便传 播,粪便中含有各种病菌这是众所周知的.结核病,布氏杆菌 病,沙门菌病等的病原体,都可借粪便污染人的食品,饮水和物 品而传播.大多数的寄生虫虫卵就存在粪内.钩端螺