利伐沙班临床合理应用学习课件.pptVIP

思考：用药前 用利伐沙班抗凝治疗前需要注意什么？ 评估卒中和出血风险 核对适应症与禁忌症 ？ ？ ？ CHA2DS2-VASc 评分 评估患者卒中风险 Apostolakis S,?et al. J Am Coll Cardiol 2012;60:000–000. 胡大一,郭艺芳,孙艺红,等.中华内科杂志.2012;51(11):916-21. CHA2DS2-VASc评分 项目 分数 心力衰竭/左心室功能不全 1分 高血压 1分 年龄≥75岁 1分 糖尿病 1分 卒中/一过性脑缺血发作/血栓－栓塞 2分 血管疾病 1分 年龄65－74岁 1分 性别因素(如女性) 1分 总计 9分 CHADS2评分 卒中风险 充血性心衰 1分 高血压 1分 年龄=75岁 1分 糖尿病 1分 既往卒中/TIA 2分 总计 6分 CHADS2评分 Gage BF et al. JAMA 2001;285:2864–2287 *高出血风险 (积分≥ 3)，需要严密观察和随访， 但并不表明不能使用抗凝药 HAS-BLED评分识别患者出血风险 Apostolakis S,?et al. J Am Coll Cardiol 2012;60:000–000. 胡大一,郭艺芳,孙艺红,等.中华内科杂志.2012;51(11):916-21. HAS-BLED评分 项目 标准 分数 高血压 收缩压160