流行性感冒讲义.ppt

流感病毒 Hemagglutinin（HA） 藉以附著細胞，進入細胞 引起細胞之免疫反應 使人類、雞、天竺鼠的紅血球凝集 流感病毒 Neuraminidase（NA） Cleaves sialic acid from cell surface 可爆破細胞使流感病毒離開細胞 A型流感有十六種HA 九種NA A型流感病毒的HA （ Hemagglutinin ） HA的突變造成抗原性的 小改變（minor、drift） 大改變（major、shift） A型流感病毒有十六種 HA、九種 NA 所有各種HA、NA的亞型都曾經在鳥類身上 被發現過。 流感病毒的命名 A/Bangkok/1/79(H3N2) A型流感病毒於1979年首先在曼谷被分離出來，strain 1,含有H3N2的抗原 B/Singapore/3/64 B型流感病毒於1964年首先在新加坡被分離出來, strain 3 B型流感病毒不用提及H、N的抗原，因B型流感病毒只有很小的抗原性改變 二十世紀流感三大流行（Pandemic） 1918-1920 Spanish flu H1N1 西班牙流感 1957-1958 Asian flu H2N2 亞洲流感 1968-1969 Hong Kong flu H3N2 香港流感 1947（H1N1）、1977（H1N1） 1997香港H5N1（Antigenic shift） 1957-1958 亞洲流感 H2N2 禽類流感病毒與人類流感病毒在某處(豬?! 人?! )玩交換基因的遊戲,禽類病毒出三段,人類病毒出五段,組成一新型流感病毒 ----- H2N2 The 1957 virus (the H2N2 strain) obtained three of its genes from an avian virus and the remaining five genes from the circulating human H1N1strain, which caused the 1918 pandemic. 1968-1969 香港流感 H3N2 1968七月中旬,一家英國報紙報導在中國東南區爆發呼吸道的疫情,當月即傳至香港,兩週後達最高峰 美國疫情由越戰返國的軍人帶入,於九月開始,至十二月底,全美國淪陷,美國死亡人數35,000 1968-1969 香港流感 H3N2 禽類流感病毒與人類流感病毒又在某處(豬?! 人?! )玩交換基因的老把戲,禽類病毒出三段,人類病毒出五段,組成一新型流感病毒 ----- H3N2 The 1968 virus (the H3N2 strain) also took three genes from an avian donor and the remaining five from the circulating human H2N2 strain, responsible for the previous pandemic. 二十一世紀流感流行 亞洲 H5N1 北美 H1N1 1976 美國豬型流感 1976美國紐澤西州的迪克斯軍事基地（Fort Dix）發生四位士兵感染豬型流感 A/New Jersey/76 (Hsw1N1) 其中有一位是在行軍當中倒下,送醫不治。 美國決定大規模為民眾施打疫苗 有嚴重副作用--- 吉蘭-巴雷氏症狀群 （Guillain-Barré syndrome） 疫苗施打計劃中途叫停 1918 西班牙流感病毒逐漸現身 1995年，美國「三軍病理研究所」（ＡＦＩＰ）分子病理學組主任陶本柏格，從該所保存的兩名當年死於西班牙流感的士兵肺部組織中取出不完整的病毒株，之後又從死於這場流感的一名阿拉斯加原住民婦女埋在永凍土中的遺體內取出病毒株。 1918 西班牙流感病毒逐漸現身 陶本柏格的研究團隊報告: 1999年公佈西班牙病毒的HA基因構造 2000年公佈西班牙病毒的NA基因構造 1918 西班牙流感病毒的威力重現 一位日本教授重建出 西班牙流感病毒製造 haemagglutinin (HA) 及 neuraminidase (NA) 的基因,將這些基因注入 現代的流感病毒裡,再將 這種病毒打入實驗老鼠 結果: 老鼠肺部嚴重流血死亡