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儿科护理安全的影响因素及防范对策 儿科护理安全的影响因素及防范对策 儿科护理具有一定的特殊性：患儿的各组织器官发育尚未完全成熟，正处于继续生长发育过程之中；儿科疾病具有起病急、来势凶猛、病情变化快而部分患儿不能及时准确地表达自己的不适等特点，一旦发生差错，难以及时、正确的处理。为此，在儿科护理工作中，如何保证护理安全是医院护理管理者和患儿及其家长都密切关注的问题,护理安全管理显得尤为重要。几年来，我们从强化安全意识入手，强化制度建设，注重环节质量，极大地消除了不安全因素, 有效防范了儿科护理差错事故的发生，具体防范措施如下： 一、完善各项规章制度,重视制度落实。 严格执行各项规章制度、操作规程、岗位职责是保障护理安全的法宝。护士若在护理工作中不严格执行交接班制度、查对制度或不严密观察病情变化,就极有可能发生差错事故。为此，我们以《医疗事故处理条例》和《护士条例》、护理常规、规范、操作规程为标准,结合儿科的具体工作情况,制定临床护理工作中需遵循的规章制度、护理常规、操作规程及应急预案,如护士的语言、行为规范、操作流程、疾病护理常规、急危重病人的医护抢救配合流程、护理文件书写规范、设备的使用、维修和保养制度、风险应急预案等以保证护士在护理过程中有章可循,有据可依以及安全有效。 二、强化业务技能培训，提高护士专业技术水平 护士的素质和能力与护理差错事故的发生有直接联系,是确保护理安全的重要基础,对此,我们针对不同年资的护士,确定不同的培训的目标和内容,使每一位护士均能在原有能力的基础上进一步提高。如刚毕业的护士应注重科室常见病的观察、治疗、护理以及一些急救药品器材的使用培训等,而主管护师及护师则注重实习生带教、科研等方面的培训。鼓励护士参加自考、函授和继续教育等各种类型的学习,并通过科内小讲课、护理查房、远程教育等业务学习及参加院内外护理学术活动,满足她们学习的需要,提高业务水平。强化儿科专科知识培训,培养护士按照护理程序的思维和工作方法解决问题的能力,使护士熟练掌握急症护理知识和技能,在紧急情况下对病人实施及时准确的救治和护理,以防范护理风险。 三、注重护理人员法律法规的培训,增强“自律”意识 组织全科护士有针对性地学习相关法律知识,使每位护士自觉学法、知法、守法,学会用法律手段保护病人和自我保护, 正确维护患儿和自身的合法权利。 四、加强关键环节管理,防患差错与隐患的发生 1、将新入科的护士、实习护士、工作粗心易出错的护士作为重点护士对待,注意检查其工作情况,根据出现问题帮助分析,督促整改。 2、将危重病人、病情变化、特殊检查病人作为重点病人,重点交接,抓基础护理落实,宣教到位,发现问题及时解决。 2 3、抓查对制度、交接班制度、分级护理制度、抢救工作制度、消毒隔离制度等核心制度的落实率。 4、抓节假日、双休日、中夜班、交接班时的护理工作和人员安排,实行弹性工作制,节假日指定高年资护士为科室负责人,督察科内护理工作质量。 5、利用入院宣教、晨间护理对患儿家长进行安全教育,嘱其在患儿休息时把床栏拉上,避免患儿坠床;口服药要保管好,不要让患儿误服。 五、加强医护患沟通，建立良好的护患关系 在患儿入院当天、治疗期间、康复期、出院后等不同时期提供健康宣教,出院以后电话随访,使患儿及其家长感到医护人员的真诚和关心,建立了良好的护患关系。在护理工作中注重细节，合理延长护患交流时间、次数。缩短彼此间的距离，增进感情。加强病房巡视，及时反馈患儿有效信息，准确执行医嘱，详细告知不良反应和应对措施。此外,还要学习护患沟通技巧,规范护士在输液、晨间护理、巡视病房、患儿入院、催促费用等各项工作时的文明用语和仪态,以改善护患关系,减少医疗纠纷,不断提高护理质量和患儿及家长的满意度。 六、关心护士，调动护士工作积极性 儿科护士常常面对患儿的疾病痛苦、死亡、家长的眼泪、责骂，时间久了会使人思维狭窄，心情压抑，易产生冷漠、厌倦心理。再加上儿科的收入与所付出的劳动不成比例，这些都给儿科 3 护士造成负性情绪反应，表现为工作不积极、不主动，没有上进心，对学习缺乏兴趣，工作态度不严谨，这些都会成为差错发生的隐患。为此，我们应用激励机制对儿科护士给予一定的倾斜政策，合理提高护理人员待遇，增强了护士工作积极性；增加护士参观学交流机会，选派护理骨干到上级医院学习，提高业务水平。对家庭有困难或身体、情绪不佳者给予适当照顾．鼓励他们合理宣泄自己的烦恼，减轻思想负担，减缓儿科护理人员的工作压力，激发工作信心和热情，有效防治差错事故的发生。 总之，通过采取以上措施后，有效防范了护理差错事故的发生，保障了护理安全，构建了和谐的医护患关系，提高了护理质量。 4 5护理安全是护理管理工作中的重中之重,护理管理者要善于前瞻性地发现护理管理中存在的问题并提出要求和建议,要善于总结