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冠心病患者健康指导 驻马店市中心医院 冠心病的危险因素 糖在总热量中的比例应控制在60%—70%。宜多吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。 控制总热量，维持正常的体重 蔗糖及葡萄糖等应适当控制，尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。 请替换文字内容，点击添加相关标题文字，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。 点击请替换文字内容 1、控制总热量，维持正常的体重 2、限制脂肪 脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下，以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能够影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，从而保护心血管，预防冠心病。膳食中应控制胆固醇的摄入，胆固醇的摄入量每天应少于300毫克，一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克，当患有冠心病时，应控制鸡蛋的摄入，应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。不可一日吃数个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等。 3、适量的蛋白质 蛋白质是维持心脏必需的营养物质，能够增强抵抗力，但蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担，摄入过多的蛋白质反而会增加冠心病的发病率。所以蛋白质应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜，应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，对防治冠心病有利。 4、饮食宜清淡、低盐 对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。例如：夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐的摄入。 很多食物具有预防、减轻动脉粥样硬化及冠心病的作用。 5、多吃一些保护性食品 镁可以影响血脂代谢和血栓形成，降低血粘度。 含铬丰富的食品 含镁丰富的食品 微量铬可以预防动脉粥样硬化的形成，降低胆固醇。 6、充足的维生素、无机盐和微量元素 含硒丰富的食物 硒能够抗动脉粥样硬化、降低全血粘度、血浆粘度，增加冠脉血流量，减少心肌的损伤程度。 含维生素C丰富的食物 维生素C能够影响心肌代谢，增加血管韧性，使血管弹性增加，大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。 6、充足的维生素、无机盐和微量元素 有氧运动： 持续性的有氧运动可提高心血管耐力，如：步行、慢跑、骑自行车、游泳等。每周3～4次，最好能够每天坚持。可从10～15分钟开始，逐步延长到每日30分钟以上，可以持续性或间歇性进行，每次最少10分钟。 步行与慢跑 在运动的开始阶段，步行较其他形式的运动更具优越性，可提供容易耐受的，可控制的运动强度，而且不易引起损伤，对改善心肺功能， 提高摄氧效果最好。 步行时应选择平坦路，步幅均匀，步态稳定，呼吸自然，防止跌跤。　　慢跑虽然容易取得锻炼效果，但易引起外伤，也曾有猝死的报道。因此，对老年人、心功能有明显损害、体质较差者，不易贸然从事。 骑自行车 骑自行车前应将车座高度和车把弯度调好，行车中保持身体稍前倾，避免双腿过度外八或内扣，避免用力握把。骑自行车因交通拥挤，精神容易紧张。因此，可在晨间或运动场内进行。使用功能自行车可在室内进行运动，优点是负荷量容易调整，运动量容易计算也比较安全。 游泳 具有条件，能长期坚持者，可以进行游泳锻炼。游泳可以使心脏运动性增大，收缩有力，血管壁厚度增加弹性加大，还能提高人体的免疫力。在水中运动由于减少了地面运动时地对骨骼的冲击性，不损伤骨关节。 游泳前要做好准备活动，以免时间过久，引起肌肉痉挛和心胶痛发作。 阻力运动 对病情稳定的低危病人建议进行阻力运动。阻力运动应至少在有氧运动2～4周后进行，先使心肺和骨骼肌的适应性有所改善，以减少并发症的危险。建议心肌梗死病人在发病2～3周内不进行阻力运动。 阻力运动一般每周2到3次，每次8～10组动作，每组动作循环10～15次，直至达到中等程度的疲劳。2次之间至少间隔1天，以使肌肉得到休息。 阻力运动时血压增高的程度可超过有氧运动。高血压病人在血压未很好控制（ ≥ 160/100mmHg）之前不应参加阻力锻炼。 太极拳 太极拳动作舒松自然，动中有静，通过颐养精、气、神来增强人体生命力。对合并高血压冠心病者更为合适。简化太极拳运动量较小，心率只有90－105次/min，适合不宜剧烈运动的患者。 2、有氧运动 硝酸酯类药物 常用药物有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。此类药物的基本作用是直接松弛血管平滑肌，扩张病变冠脉，改善心肌血供，预防和治疗心绞痛。 不良反应：头痛，眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，低血压反应。 用药注意事项：硝酸甘油用于缓解急性心绞痛发作，小剂量即可发生严重低