学校传染病防控讲义课件.ppt

肺结核可以治愈 ●随着医学的进展,有效药物的不断推出,肺结核病已是完全可以治愈的病,所谓“十痨九死” 的时代早已不复存在，目前结核病已是一种病因明确、治有办法的疾病。 ● 肺结核一经治疗传染性即急剧下降，通常对药物敏感的传染性肺结核，接受治疗2周后，痰内结核菌迅速减少（大约减少至5%），细菌的活力也受到抑制或完全消失，对周围人群已无传染性。肺结核治愈后，肺内病灶消失或硬结、钙化，痰中也查不到结核杆菌，因此已不具备传染性。 ● 新发传染性肺结核彻底治愈时间需要一般服药6~8个月，而且中途不能漏服和间断服药。 ● 如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长（18~24个月）、治疗费用更大（约是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右）。 * 接触过肺结核患者的人就一定会得肺结核吗？ 接触肺结核的患者的人是否会得肺结核病主要取决于以下几个因素： ● 首先，要看这个肺结核患者的痰中是不是会带有肺结核菌，有一部分患者是不带有结核菌的（称为“菌阴肺结核”），他们没有传染性； ●其次，即使患者的痰中带有结核菌，也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大；距离近或者患者正在咳嗽、打喷嚏时，如果你在他身边，你会吸入更多量的结核菌，因此应当避免这种情况的发生；而一个人，无论自己是不是肺结核患者，如果要咳嗽或打喷嚏时，也应该尽可能转过头去，并用手或纸巾捂住口鼻，以避免传染别人； ●第三，即使你已经吸入了比较大量的结核菌，也还需要看你自身抵抗力的高低；如果你的抵抗力够高，可以抑制结核菌在体内的繁殖，并杀死它们，而如果抵抗力不高，则结核菌会大量繁殖生长，对肺部造成破坏，形成肺结核。因此，一些抵抗力较低的人，如老年人、服用免疫抑制剂的病人、抵抗力低下的艾滋病患者，都更容易患上肺结核。 * 预防肺结核 预防结核病传播最主要的措施是及时发现并治愈传染性肺结核病人。 ● 如果发现有连续咳嗽、咯痰超过两个星期的人，应立即动员他去结核病防治专业机构检查，并按医生要求正规治疗； ● 对与肺结核病人密切接触的人员进行相关检查； ● 对已经感染结核菌的人群，应在医生的指导下服用药物，预防结核病的发生； ● 做好人口密集场所的通风和环境卫生工作，锻炼身体，增强体质，养成良好的卫生习惯； ● 为新生儿及时接种卡介苗，卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。 * (二)消化系统传染病 1.细菌性痢疾bacillary dysentery ①痢疾杆菌引起，简称菌痢。 ②传染源是痢疾患者和带菌者。细菌性痢疾主要通过消化道传播。病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染。 ③ 粪口传播 ④人群普遍易感，以儿童发病率最高，其次为中青年。潜伏期为数小时至7天，平均1～2天。 ⑤本病全年均可发生，但多发生在夏秋季。 ⑥主要临床表现：腹痛、腹泻、里急后重（腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽）和粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症，严重者可出现感染性休克和(或)中毒性脑病。 * 2．甲型肝炎hepatitis A ① 甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起。 ②传染源是甲型肝炎患者和病毒携带者。甲型肝炎以“粪——口”为主要传播途径，多由日常生活接触传播。水和食物的传播，特别是水生贝类等，是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。潜伏期平均为30日。 ③ 儿童发病率高。患者康复后通常会终身免疫，不会成为长期带病毒者。 ④ 秋、冬季为发病高峰。 ⑤ 主要临床表现：发病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、尿色加深、皮肤巩膜黄染等症状。 ⑥ 预防：疫苗接种 * 3.霍乱cholera ① 霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病。属于甲类传染病。 ② 传染源是霍乱病人和带菌者。霍乱通过被病人与带菌者粪便或排泄物污染的水、食物以及日常生活接触和苍蝇等不同途径进行传播或蔓延，其中水作用最为突出。 ③ 人群普遍易感。潜伏期由数小时至5日不等，通常为2～3日。 ④ 夏秋季为霍乱流行季节，沿海地区流行较多。 ⑤ 主要临床表现:发病急，起病快。发病迅速出现频繁的水样腹泻，粪便通常呈米汤状，后出现喷射性、连续性呕吐。病人可能很快会有脱水及肌肉痉挛、循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱失衡。若不能及时接受治疗或治疗不当，会导致死亡。 * 4.感染性腹泻与食物中毒 由多种病原体（细菌、病毒、寄生虫）引起腹泻等消化道症状的一组疾病，包括传染病和感染性疾病（含生物性食物中毒） 诺如病毒 ● 流行病学：