中国造血干细胞移植现状.ppt

供者推荐 (GIAC) 子女首选 父亲先于母亲 同胞，尤其年轻男性，优于父亲 年轻, NIMA不合供者在同胞中优先 尽量避免NIPA 不合供者和母亲供者 Donor selection in haplo-HSCT * Thank you! 有章可循 Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation is indications for AML patients with intermediate-risk or poor-risk status in first complete remission. Current Hematopoietic Stem Cell Transplantation in China 中国造血干细胞移植现状 病种分布情况(总共2288例) 移植供者类型 （2015年上半年移植总共2288例） 异基因移植供者类型 （2015年上半年异基因移植总共1815例） China Registry 2013 Auto 54% Cord Blood 4% Related Matched 24% CIBMTR2007-2010 More Haplo and Allo-HSCT in China Distribution of Transplantation Type Current HSCT in China * 2014年 中国异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病专家共识发表 中华血液学杂志2014年8月第35卷第8期 中国异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病专家共识 中华医学会血液学分会 造血干细胞应用学组 * 制定目的 为了规范我国allo-HSCT适应证和移植时机、为患者推荐合适的预处理方案和供者，在参考NCCN指南、欧洲骨髓移植协作组（EBMT）指南的基础上，制订了体现中国特色的专家共识 关于指南 NCCN指南 ELN推荐 EBMT 证据级别多为2A 重视临床试验 疾病因素和患者因素 目的 移植适应症 为患者推荐合适的供者，单倍体供者选择 为患者推荐合适的预处理方案 规范移植主要合并症的诊断和治疗 长期随访 急性髓系白血病（AML） AML AML APL 复发治疗后，PML/RARα仍阳性 APL初始诱导失败 低危患者基于MRD检测的移植策略 处于预后中、高危组 经过2个以上疗程达到CR1 由MDS转化的或治疗相关的 ≥CR2期，未获得CR的AML NCCN guideline for AML 病例讨论 黄XX，男，23岁，安徽籍，职员，未婚 主因乏力半月，于2014-6-18收住院 诊断： AML 伴 inv(16)(p13.1q22); CBFβ-MYH11 时间 化疗方案 BM 形态学 CBFβ-MYH11 FCM 2014-06-18 Blast 81% 647782/172641 = 375.2% P3 72.47% P5 17.24% 2014-06-21 IA CR 2131/93633 = 2.3% 正常 2014-07-25 IA CR 575/156418 = 0.37% 正常 2014-09-16 HD Ara-C CR 83/52137 = 0.16% 正常 2014-10-31 HD Ara-C CR 170/67386 = 0.25% 正常 2014-12-16 HD Ara-C CR 91/53880 = 0.17% 正常 2015-02-01 FLAG CR 16/63096 = 0.025% 正常 2015-03-27 FLAG CR 169/120226 = 0.14% 正常 2015-05-15 HAA + IL-2 (2w) CR 0/17959 = 0 正常 2015-07-20 HAA CR 22/102666 = 0.021% 正常 Predictors for poor prognosis: CBFB–MYH11 transcript levels 2.0% after course 1 induction therapy 2.3% 2.0% after achieving CR by induction therapy 2.3% 0.2% after course 1 consolidation