基层免疫规划工作现状、问题及对策探讨.docVIP

基层免疫规划工作现状、问题及对策探讨 基层免疫规划工作现状,问题及对策探讨 于湘熹① 摘要为保障扩大国家免疫规划工作的顺利实施,本文试图通过文献复习,尽量全面而又简明扼要地总结和分析基层免疫规 划工作的现状,存在的难点和问题,并结合工作实践提出对策和建议. 关键词免疫规划;农村;资源;管理 [中图分类号】R186[文献标识码】B【文章编号】1001-568X(2011)01—0058—04 DiscussiononPrimaryImmunizationStatusofPlanning,Problemsand HealthCare,2011,2S(1):58-61 Xiang-xi//ChinesePrimary AbstractInordertoexpandnationalimmunizationprogramsimplementsmoothly,itisnecessarytomakeasummaryaboutthelessons learnedongrassrootsimmunityplanningworksandtheexposedproblems.Thisarticleattemptstoreviewtheliterature,trybesttomake aconcisesummaryoraanalyzeofthebasicimmuneprogrammingworksituationandexistingproblemsanddifficulties,andgiving somesuggestionsandcountermeasuresconnectedwiththeworkpractice. Keywordsimmuneprogramming;rural;resources;management First-authorsaddressChipingCenterforDiseaseControlandPrevention,Chiping,Shandong,252100,China 我国的免疫预防工作,自建国以来,在党和政府的大力 支持下,经过广大卫生工作者几十年的艰辛努力,取得了卓 越成绩.至1961年在全国范围内消灭了天花I】1.1978年开 始实施计划免疫,加强了计划免疫在组织建设,管理和目标 制定等方面的工作.20世纪80年代和90年代先后实现了 以省,县及乡为单位的儿童基础免疫接种率达到85%的目 标,传染病发病率控制在历史较低水平,实现了无脊髓灰质 炎的目标.2001年至今进入了免疫规划时期,这个时期是 巩固成绩,扩大内容,提高质量及保证免疫规划工作可持续 发展的时期.但随着时代的变革和发展以及新的政策和法规 的出台,制约基层免疫规划工作实施的诸多因素也充分显现 出来,如政府经费投入问题,流动人口管理问题,常规免疫 滑坡问题,基层队伍和信息化建设问题等等,有必要进行有 益的探索和总结.本文即采用文献分析法对基层免疫规划工 作中存在的问题进行全面分析,为下一步扩大国家免疫规划 工作的改革和发展提供依据. 1现状与问题 1.1组织结构 我国的基层免疫规划工作,主要是由县,乡,村三级卫 生组织协作完成.县级主要为疾病预防控制中心(原卫生防 疫站),内设免疫规划科,有专职人员负责全县免疫规划工 作的组织实施:乡级主要为乡镇卫生院或社区卫生服务中 心,内设防疫股或相对独立的防保站,大多建立预防接种门 诊,有专(兼)职人员负责辖区内免疫规划工作的具体落实; 村级主要为村卫生室或社区卫生服务站,有乡村f社区)医生 协助完成辖区内适龄儿童的摸底调查,接种通知单发放和/ 或村f社区)内设有接种点的预防接种工作.此外,设有产科 的医院要求建立预防接种室,有专f兼1职人员负责在24小时 之内完成对新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗的预防接种工作. ①茌平县疾病预防控制中心山东茌平252100 县,乡,村三级卫生组织是一个整体的网络.其组织体 系和功能的落实,首先体现在三级网相互问的协调和管理机 制.随着市场经济的改革和发展,计划经济时代固有的特征 逐渐消失.村卫生室多转为村医承包经营:县,乡,村三级 卫生组织的协调和管理变成了围绕各自经济利益下的无序竞 争;医疗,预防和保健三大功能定位发生混乱;重医轻 防,以医养防,重有偿轻无偿和重有收益轻少收益成为三 级卫生组织的普遍现实.这些状况在乡镇卫生院表现得尤为 突出[21.此外,部分行政村和城镇企,事业单位无卫生室. 无专f兼)职人员具体负责防保工作,造成卫生网底缺失,工 作处于被动状态,防保职能难以落实到位. 1.2人员配备 我国基层防保队伍大多存在人员学历及专业技术结构偏 低,业务水平较差,岗位职责不明,人员不稳定及年龄老化 等问题.防保人员整体素质偏低,这一现象在我国比较普 遍.据调查