PCI术后长期抗血小.pptVIP

抗血小板治疗与临床 河津市城区社区卫生服务中心 任耀杰 血小板的临床作用 参与止血 血小板与参与血栓形成 血小板与ACS、脑卒中临床事件密切相关 抗血小板的临床作用 预防动脉血栓形成：心肌梗死、脑卒中 PCI\PTCI UA 周围动脉闭塞症 环氧化酶抑制剂 阿司匹林：50年代发现抗血小板作用，70年代用于预防动脉血栓，通过环氧化酶途径抑制TXA2和PG合成，抑制血小板聚集。其药动学与药效学是完全分离的，由于不可逆抑制COX-I，其抗血小板作用持续血小板整个周期，阿司匹林引起的出血与剂量相关 适应症：所有无禁忌症的ACS患者，起始负荷量为160-325mg（Ⅰ-A）。作为脑卒中、冠心病二级预防剂量为100mg/d,一级预防剂量为75mg/d. 阿司匹林每天服几次？ 1次/日，因为每天循环中仅有10%血小板发生更新 何时服用最好？ 晚上服可对高发事件时间段6-12点提供有力保障，加之夜间人体活动少，血液粘稠血小板易聚集,因此晚上口服更有利 阿司匹林二级预防降低死亡率与心梗等心血管事件的降低有直接关系 氯吡格雷 延迟起效，口服2小时起效，T1/2 7.2-7.5h,连服3-7d后，达到稳定血药浓度，具有中等程度的血小板抑制作，作用等于或略大于阿司匹林，可引起粒细胞、血小板减少。抗血小板作用呈量效关系，具有个体差异。 阿司匹林不改变