2015年头痛临床路径实施情况统计分析.docVIP

2015年度呼伦贝尔市中蒙医院中医脑病科 头痛（偏头痛）中医临床路径工作总结 头痛临床路径实施情况统计 经过近1年的临宋路径工作，其治疗符合标准的头痛病（偏头痛）病人纳入路径xx例，出径xx例，完成xx例，变异人数xx例，其中xx例均因患者拒绝针灸而未完成路径；xx例病情加重而延长住院时间，增加治疗费用；xx例没能完成中药汤剂治疗；xx例病情加重，转入西医医院治疗；xx例轻症患者，自动出院，放弃治疗。现就本病疗效进行分析总结如下： 实施过程效果评价与分析 1．临床疗效评估 中医治疗方法采用中药汤剂xx例、中药静脉制剂xx例、针灸xx例等治疗，就患者愿意接受的中医治疗方法，中药汤剂及中药静脉制剂使用广泛，而中医特色疗法的使用率较低，下一步注重中医特色疗法的使用。 2．费用评估 平均住院xx天，平均住院费用xx元。 3．辨证分型 肝阳上亢证证xx例，痰浊内阻证证xx例，瘀血阻络证xx例，气血两虚证xx例，肝肾亏虚证xx例。 4.中医特色评估 中药饮片使用率xx%，中成药使用率xx%，特色疗法使用率xx%，中医药治疗比率逐年提高。 5.治疗效果： 临床痊愈率xx%，临床显效率xx%，有效率xx%，无效率%。 6.满意度评估 通过对完成的部分病例患者进行调查，对治疗费用、疗程、治疗效果、诊疗服务很满意，满意率达到xx%，并愿意接受本临床路径。 三、变异原因监控分析 1、临床路径准入把关不严。主要是由于科室部分医疗人员对临床路径相关政策、准入标准认识不到位，在判断患者是否符合进入路径标准时，忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。 2、医患沟通有待加强。科室部分医护人员不重视同患者沟通，不能很好地向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，造成患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。 3、能成功实能临床路径的病例较少，主要原因是临床上单纯的单病种患者较少，多数患者合并有其他疾病，无法按路径要求实诊治。 四、不足及改进措施 1．中医特色疗法费用较低，例如：患者认为塞鼻法、针灸方法，为保健性质，对其治疗作用不了解及不信任，导致患者不愿意接受；针灸治疗过程患者不耐受疼痛，中途停止。 2.部分头痛患者在早期因剧烈头痛、呕吐而不能服用中药汤剂治疗。 五，改进措施落实情况 1．针对眩晕病中医临床路径治疗总结，建议进一步完善眩晕临床路径方案。 2.针对患者认为塞鼻法、针灸方法，为保健性质，对其治疗作用不了解及不信任，导致患者不愿意接受，加大宣传，让患者认识到针灸方法的治疗作用；删除塞鼻法治疗。 3.部分头痛患者在早期因剧烈头痛、呕吐而不能服用中药汤剂治疗，通过引进新设备疼痛治疗仪结合中医药进行治疗，提高中医特色治疗率。 中医脑病科 2016年01月02日