病理学《心血管系统疾病》实验.ppt

病理学《心血管系统疾病》实验 内容 病理学的任务 病理学实验课的学习目的 病理学实验课学习的指导思想 《心血管系统疾病》实验学习 4 1 2 3 病理学的任务 病理学是研究疾病发生发展规律的科学。在医学教育过程，学习病理学课程 ，有助于我们认识疾病，为今后学习专业课打下基础。在临床上，诊断病理学通过对活检标本的观察，为诊断疾病提供最可靠的依据。 病理学实验课的学习目的 通过对病理标本的形态学观察来认识各种疾病的病变，认识疾病的发生和发展规律，使对标本的感性认识和课堂的理论知识联系起来，使理论知识得到进一步理解和巩固。 病理学实验课学习的指导思想 以病例为导向，激发学生兴趣； 以实验辅导书、教材为指导，介绍标本的病变特征。 以认识疾病为目的，最终为疾病的诊疗打下基础； 学会归纳总结，培养临床思维。 《心血管系统疾病》实验学习——以病例为导向 患者，男性，59岁，因突然昏迷2小时入院。 患者10年前发现有高血压病，近年来常感心悸，尤以体力活动时为著。今日上午在田间劳动时突然跌倒，不省人事。入院检查：体温38℃，脉搏60次/分，呼吸16/分，血压219/120mmHg。神志昏迷，颈项稍强直。心尖搏动明显，呈抬举样，心浊音界向左略扩大，律齐，主动脉瓣第二心音亢进。左侧上下肢呈弛缓性瘫痪，腱反射消失。实验室检查：白细胞18.5×109/L，N 0.80，L 0.20。头颅CT扫描示右基底核区及脑室内高密度影。入院治疗疗效不明显，患者终因呼吸、心跳停止而死亡。尸体解剖：心脏增大约为死者右拳1.5倍，左心室壁显著增厚，达2.0cm，乳头肌增粗。镜下观，心肌纤维明显变粗，核亦肥大。脑右侧内囊处可见4cm×3cm ×3cm的血肿，脑室内见大量凝血块，桥脑、中脑部分区域亦见出血灶。 请回答下面问题： 1、本案例病理诊断是什么？ 2、什么是高血压病？ 3、高血压病对机体的影响主要有哪些？本例哪些组织、器官明显受高血压病的影响？ 《心血管系统疾病》实验学习——介绍标本大体、镜下病理变化 大体标本的观察： D0102（标本来源于高血压病患者尸体解剖的心脏）心脏体积增大，重量增加（正常重约250克，现增至600克）。切面见左心室壁增厚，肉柱、乳头肌明显增粗。 病理诊断：左心室向心性肥大 D0505（标本来源于高血压病患者尸体解剖的肾脏）肾体积明显缩小，重量减轻，质硬，表面凹凸不平呈较均匀的细颗粒状。切面皮质变薄，小动脉壁增厚。肾盂、肾盏见脂肪组织填充。 病理诊断：原发性颗粒性肾固缩 《心血管系统疾病》实验学习——病例回顾 回答下面问题： 1、本案例病理诊断是什么？ （1）高血压病：主要依据时患者血压219/120mmHg＞140/90mmHg。尸体解剖发现高血压性心脏病和高血压性脑出血等表现。但是本案例未提供显微镜下细、小动脉硬化的信息。 （2）高血压性心脏病：主要依据是尸体解剖发现心脏增大约为右拳1.5倍，左心室壁显著增厚2.0cm，乳头肌增粗。镜下观，心肌纤维明显变粗，核肥大，其他证据为近年来常感心悸，以体力活动时为著，心尖搏动明显，呈抬举样，心浊音界向左略扩大，主动脉瓣第二心音亢进等。 （3）高血压性脑出血：主要依据是尸体解剖发现脑右侧内囊处可见4cm×3cm×3cm的血肿，脑室内见大量凝血块，桥脑、中脑部分区域亦见出血灶；其他证据有在田间劳动时突然跌倒，不省人事，神志昏迷，颈项强直等。 《心血管系统疾病》实验学习——病例回顾 回答下面问题： 2、什么是高血压病？ 高血压病是以全身细动脉玻璃样变和小动脉纤维化为病理特征的以体循环动脉血压持续升高为主要表现的一种血管疾病。 3、高血压病对机体的影响主要有哪些？本例哪些组织、器官明显受高血压病的影响？ 高血压病对机体的影响主要是由于全身细小动脉硬化、管腔变窄使体循环动脉血压升高和血液供应下降，导致心、脑、肾等重要器官的压力性或缺血性病变。本例心脏和脑组织受高血压病的影响，出现高血压性心脏病和高血压性脑出血，后者是患者的主要死亡原因。 病理学实验学习——认识疾病为目的 遗传、饮食、心理因素等 高血压病 各器官并发症 细小动脉硬化 疾病发生发展过程： 左心室肥大 脑出血 死亡 心力衰竭 病理学实验学习——认识疾病为目的 诊断： 2、 1、 诊断依据： 3、尸体解剖： 1、临床表现： 2、影像学检查： Your Business Company slogan in here 谢 谢！