一次性静脉留置针操作流程精编PPT课件.pptVIP

更换敷贴的相关要求 （5）纱布敷料与透明敷料一起使用，应视同纱布敷料，每48小时更换。 （6）敷料有潮湿、污染、渗血、渗液及完整性受损情况，或被揭开，需随时更换。 （7）所有导管在透明敷料的标签纸上标注导管穿刺、更换敷料时间及操作者姓名。 导管的管理 （一）导管更换标准： （1）72－96小时 （2）在紧急状态下放置的导管应尽早地更换。 （3）怀疑污染时应更换导管。 （二）标记 （1）在不影响观察穿刺部位的情况下粘贴标签 （2）标签上应记录：穿刺日期和时间，穿刺者的姓名 （三）维护流程（ACL）： A：评估：导管是否通畅、穿刺口情况、固定情况 C：冲管 L：封管 健康教育 （1）活动：告知患者穿刺侧肢体不输液时可正常活动，但应避免用力过度或剧烈活动。 （2）保洁：保持穿刺部位干燥清洁，沐浴时用塑料薄膜保护，避免穿刺点感染。 （3）通畅：输液期间穿刺侧肢体上抬与心脏平齐或高于心脏，以促进血液回流。 （4）观察：若出现穿刺点红肿，热痛，应立即告诉护士，由护士拔除留置针。 安全才是硬道理 安全输液，保护医护人员安全安全输液，提高人民生命质量 一次性静脉留置针操作流程及相关知识 古南街道卫生院 使用静脉留置针的优点 1、维持血管通路，减少反复穿刺给患者带来的痛苦。 2、减少液体外渗、方便随时给药。 3、它的导管柔软，管径粗，易于操作和固定。 4、当患者躁动或变换体位时，套管针不易滑脱和损伤血管。尤其同延长管和三通相连接，方便了给药，给危重患者抢救和休克病人输血补液提供了有效治疗通道 一次性静脉留置针操作流程 4 .选择合适型号 的留置针 留置针的选择在满足输液需求的情况下尽量选型号小的可以保护血管 1.洗手 2.戴口罩 3.准备用物 一次性静脉留置针操作流程 5.排气 6.准备无菌透明 敷料 一次性静脉留置针操作流程 7.选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血流丰富的血管。 ８.碘伏消毒：8×8cm消毒范围 一次性静脉留置针操作流程 10.排气将排好气的输液器头皮针斜面全部插入肝素帽内，使肝素帽在上，头皮针在下，然后打开调节器排气，这样空气向上走，水向下流，液体填满肝素帽使空气完全排出，然后将剩余的头皮针针梗全部插入留置针肝素帽内。 9.头皮针插入肝素帽. 一次性静脉留置针操作流程 11.松动针芯. 12. 在血管上方以15-300直刺血管,缓慢进针.（进针部位为消毒范围内1/2或2/3处） 一次性静脉留置针操作流程 13.在针芯侧孔处仔细 观察回血. 14.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm 15.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm,送管,撤针芯.（针芯撤至肝素导管入口处，开启输液器开关，滴速正常即可完全拔出针芯） 16.无菌敷贴固定， 一次性静脉留置针操作流程 固 定 1 2 3 4 5 6 留置针固定的注意事项 （1）以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定。 （2）延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行。 （3）敷帖要将白色隔离塞完全覆盖。 （4）Y型接口朝外。 白色隔离塞不能再次穿刺，否则有穿透套管造成渗漏的危险。 特 别 提 示 Flush 冲管的定义： 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前或两种药物之间。 ①避免残留药液刺激局部血管。 ②减少药物 之 间的配伍禁忌。 封管的定义： 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。 冲管与封管 肝素盐水10~100单位/毫升（封管）保留时间 持续12小时用 量 2~5ml小儿：使用1~10U/ml肝素盐水封管。生理盐水 （冲管、封管）保留时间 持续6--8小时用 量 5~10ml 常用的冲管和封管液体 冲管、封管的方法 冲管 脉冲手法：推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果 封管 正压：边推注药液边退针的方法拔出注射器的针头 冲管、封管的注意事项 1.有凝血机制障碍患者不使用肝素盐水封管 2.常规进行血小板监测。 3.观察有无出血倾向 避免针头拔出时血液返流。 正 压 封 管 方法： 将注射器针尖拔出仅留针尖，推封管液，剩0.5ml时边推注边退针尖。 正确使用小夹子。 能否从留置针中抽血?  尽可能不从留置针中抽血。必要时， 于抽血后必需用生理盐水5-10ML冲管。 肝素帽里有肝素吗? 肝素帽的橡胶会进入血管吗? 肝素帽里没有肝素。 肝素帽的功能：（1）封闭留置导管的接口；