心血管系统静脉和淋巴 The Vein and Lymph.ppt

（一）淋巴组织：防御屏障 1．弥散淋巴组织 主要位于消化道和呼吸道的粘膜固有层。 2．淋巴小结/淋巴滤泡 小肠粘膜固有层内的孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡 以及阑尾壁内的淋巴小结等。 形 态 位 置 分 类 功 能 扁圆小体 凸 ：输入淋巴管 凹：门、输出淋巴管 滤过淋巴 产生淋巴细胞 免疫应答产生抗体等 浅淋巴结 浅筋膜内 深淋巴结 深筋膜下 四肢：位关节屈侧、沟、窝内 内脏：位器官门 腹盆：位血管周围多与血管同名 1.淋巴结： （二）淋巴器官 2.胸腺——中枢淋巴器官 功能： ①产生T淋巴细胞 ②产生和分泌胸腺素和激素类物质 位 置 造血 储血 滤血 清除衰老红细胞 进行免疫应答 形 态 功 能 季肋区9—11肋深面 长轴与第10肋方向一致 膈脏两面（脏面凹陷中央有脾门） 前后两端 上下两缘（上缘有2-3个脾切迹是触诊脾的标志） 3. 脾——人体最大的淋巴器官 （三）淋巴管道（4级） 1. 毛细淋巴管 2. 淋巴管 3. 淋巴干 4. 淋巴导管 组织液 （淋巴结介入） 静脉 1．毛细淋巴管 特点： （1）盲端起始，呈网状； （2）上皮、角膜、晶状体、软骨、 脑和脊髓内无毛细淋巴管。 （3）通透性大，只引流。 2．淋巴管 特点： （1）管径细，管壁薄，瓣膜多。 （2）多个淋巴结穿插其间， 呈串珠状，藕节状，结节状。 （3）分浅、深两类， 其间有丰富的交通。 3．淋巴干 （1）淋巴管注入淋巴结，由淋巴结发出的淋巴管在膈下和颈根部汇合成淋巴干。 （2）共9条 2条 腰干 支气管纵膈干 锁骨下干 颈干 1条— 肠干 4.淋巴导管 （1）胸导管 （2）右淋巴导管 淋巴干最终汇合成两条最粗大的淋巴导管， 分别注入左、右静脉角。 左颈干：左半头颈部的淋巴 左锁骨下干：左上肢及左半部分胸壁的淋巴的一部分淋巴 左支气管纵隔干：左胸腔器官的淋巴和部分胸腹壁淋巴 肠干：腹腔器官的淋巴 左、右腰干：收纳盆部及双下肢的淋巴 乳糜池 胸 导 管 左静脉角 （1）胸导管 thoracic duct 全身最粗大，30—40cm长 收集全身3／4部位的淋巴 （2）右淋巴导管 right lymphatic ducts 短干1-1.5cm长 收集全身1/4区域（右上半身）的淋巴 右颈干： 右半头颈部的淋巴 右支气管纵隔干：右胸腔器官的淋巴和部分胸腹壁淋巴 右锁骨下干：右上肢及右胸部 右淋巴导管 右静脉角 （一）头颈部淋巴管和淋巴结 位 置 收集范围 注 入 大部分位于头颈交界处 和静脉主干周围 颅 顶 枕 面 口腔 颈外侧深淋巴结 1、头部淋巴结 枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺淋巴结 下颌下淋巴结 颏下淋巴结 二、全身主要淋巴结群和淋巴引流范围 引流面部、口腔器官淋巴 下颌下淋巴结 位 置 收集范围 注 入 下颌下腺附近和实质内 颈外侧深淋巴结 2、颈部淋巴结 1. 颈前淋巴结(自学) ①颈前浅淋巴结 ②颈前深淋巴结： 1）喉前淋巴结 2）甲状腺淋巴结 3）气管前淋巴结 4）气管旁淋巴结 舌骨下区 喉 气管 甲状腺 收集范围 2. 颈外侧淋巴结 ①颈外侧浅淋巴结 ②颈外侧深淋巴结 1）颈外侧上深淋巴结 颈内静脉二腹肌淋巴结 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 副神经淋巴结 鼻咽癌、舌根癌 舌尖癌 咽后淋巴结 锁骨上淋巴结 斜角肌淋巴结 左斜角肌淋巴结：Virchow (魏尔啸) 食管腹段癌和胃癌 颈外侧下深淋巴结输出淋巴管 合成左、右颈干 2）颈外侧下深淋巴结 （二）上肢淋巴管和淋巴结 1、肘淋巴结 2、锁骨下淋巴结 （三角胸肌淋巴结） 3、腋淋巴结 1. 胸肌淋巴结 2. 外侧淋巴结 3. 肩胛下淋巴结 4. 中央淋巴结 5. 尖淋巴结 腋淋巴结（尖淋巴结）输出淋巴管合成左、右锁骨下干 1、胸