心血管药理讨论教学课件.ppt

6. 胆汁酸结合树脂与HMG-CoA还原酶抑制药合用治疗高脂血症的机制。 血浆中胆固醇大多在肝细胞由HMG-CoA还原酶催化下合成， HMG-CoA还原酶抑制药（他汀类）可抑制该酶，使血清胆固醇?； 胆汁酸结合树脂（考来烯胺、消胆胺）能熬合胆汁酸（胆固醇），阻断其肝肠循环，使肝内和血清总胆固醇下降，同时也降低LDL； 故两者合用，能显著降低总胆固醇，也降低LDL，用于混合型高脂血症。 HMG-CoA抑制药（他汀类）的作用： 减少胆固醇合成； 继发性增加LDL受体数目，减少血浆中的 LDL 增加胆汁酸螯合剂的疗效 7. 简述钙通道阻滞药的临床应用。 心绞痛：变异型为首选。 高血压 室上性心律失常：维拉帕米和地尔硫卓 慢性充血性心力衰竭：安氯地平 心肌梗死 肥厚型心肌病 动脉粥样硬化 血管性疾病：偏头痛、脑血管痉挛和脑缺血、蛛网膜下腔出血、原发性肺动脉高压、周围血管疾病。 其他：早产、哮喘等 8.什么是心律失常？治疗快速性心律失常的药物有哪几类？其药理机制是什么？治疗缓慢性心律失常和房室传导阻滞的药物有哪些？其药理机制是什么？ 抗心律失常药的基本作用 （1） ↓自律性 （2） ↓后除极 （3） 消除折返 ：改变传导、↑ERP 类别 代表药 主要用途 Ⅰ 类：钠通道阻滞药 奎尼丁 普鲁卡因胺 广谱 广谱（主要室性） Ⅰb : 轻度阻钠 促钾外流 lidocaine 苯妥英钠 室性首选 强心苷致心 律失常首选 Ⅰa : 适度阻钠 轻度阻钾 抗心律失常药物分类和代表药 Ⅱ 类：?－R阻断药 propranolol 室上性 窦性心动过速首选 Ⅲ类：延长APD药 胺碘酮 广谱 Ⅳ类：钙拮抗药 维拉帕米 室上性 阵发性室上性 心动过速首选 Ⅰc : 重度阻钠 氟卡尼 普罗帕酮 室上性、室性 阻钙内流 verapamil Atropine 腺体 眼 平滑肌 心血管 CNS 作用 (-)分泌 用途 麻醉前给药 盗汗 流涎 不良反应 口干 体温↑ 禁忌证 发热 扩瞳 ↑眼内压 调节麻痹 虹膜炎验光 眼内压↑ 视力模糊 青光眼 松弛 内脏绞痛 便秘 尿潴留 前列腺肥大 HR↑ 血管扩张 心动过缓传导阻滞 心动过速 心动过速 先兴奋后抑制 有机磷中毒 感染性休克 异丙肾上腺素 Isoprenaline 【Clinical Use】 1. 心跳骤停 2. II、III 度房室传导阻滞 3. 支气管哮喘急性发作 与Adr的区别？ 4. 感染性休克 (+) ?1、 ?2-R Recent?Pat?Cardiovasc?Drug?Discov.?2012?Apr;7(1):71-6.Aspirin:?from?a?historical?perspective.Ugurlucan?M,?Caglar?IM,?Caglar?FN,?Ziyade?S,?Karatepe?O,?Yildiz?Y,?Zencirci?E,?Ugurlucan?FG,?Arslan?AH,?Korkmaz?S,?Filizcan?U,?Cicek?S.SourceAnadolu?Medical?Center?Hospital,?Cardiovascular?Surgery?Clinic,?Turkey.?muratugurlucan@AbstractAspirin?is?one?of?the?oldest?medicines.?Due?to?its?wide?range?usage?in?different?fields?of?medicine,?we?aimed?to?present?the?history,?effects?and?different?uses?of?aspirin?in?this?review.?Furthermore,?recent?patents?of?novel?pharmaceutical?interventions?in?the?field?of?acetylsalicylic?acid,?expanding?treatment?options?are?presented.?Literature?search?was?performed?in?order?to?reach?data?and?present?information?about?aspirin?from?a?historical?perspective.?Since?its?first?use?as?a?pain?killer,?aspirin?has?found?a?broad?range?of?use?in?general?medicine,?cardiovascular?medicine,?neu