中国老年医疗的现状及前景分析.pptVIP

老年疾病的治疗流程 1.评估： 健康（诊断、预后） 功能（生理、心理） 资源（文化、教育、社会、经济） 2.制定治疗计划：临床治疗、康复治疗 3.定期审核 是否达到预定目标？ 是否需要改变计划？ 一级预防 致病危险因素的预防 流感疫苗 肺炎疫苗 破伤风及白喉疫苗 二级预防 早期诊断，早期治疗 我们该做些什么？ 确保老年人受到高质量的医疗服务 建立我院与社区卫生中心的双向转诊； 由社区转三级医院 全科转专科、住院、急诊 由三级医院转社区 医疗保险的运行机制 我院派专家到社区卫生中心定期查房。 拓展老年医学知识 对老年人进行健康宣教等 增加老年医疗服务专业人员 加强老年医学专业医生、社区医生的培养； 对老年医学专业知识进行培训； 发展老年医学教育及研究 针对衰老相关机制进行研究 老年心脑血管防治 老年神经退行性疾病 我们该做些什么？ 确保老年人受到高质量的医疗服务 拓展老年医学知识 增加老年医疗服务专业人员 发展老年医学教育及研究 未来我们能做什么? 老年医学的研究有一个目标：提高老年人的生活质量。老年医学的研究者致力于研究健康老化，健康服务和老年人的生活质量。 我们的研究中心致力于： 健康老化的生物学机制 老化和健康中心 健康服务研究 老年人独立中心 老年医学的价值 ----Rick Gilfillan, MD 2012 0430 Director, Center for Medicare Medicaid Innovation “请告诉老年医学工作者， 你的时代已经到来！ 你的国家需要你！”。... ~Thank You For Attention~ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 到2020年，我国老龄化人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17%。到2050年，我国老龄化人口将达到4.37亿，约占总人口的30%以上，进入重度老龄化社会。 * 2011年以后的30年里,中国人口老龄化将呈现加速发展态势,到2030年,中国将成为全球人口老龄化程度最高的国家。 半数65岁以上老年人有三种或以上医疗问题，如心脏病，糖尿病，类风湿，阿尔茨海默病或高血压。 * 慢病在所有疾病负担中所占的比重约70%。 1986和2000年间 9个队列研究，34485社区65以上老人的步速, 跟踪了6-21年，发现步速和老年人的存活时间是有关联的。 转诊医疗：不连续，信息丢失。 全美在医疗机构之间转诊的患者数约22%。1186万出院患者中30d内再住院率近20%；90d内再住院率34%（多数因其他疾病）；总花费174亿美元； 2003年全美Medicare数据。 许多因素会加重老年人的负担：如3天以内有住院，出院后没有相应的护理院照顾，90天内的多次住院等等，19%的老年人存在这些情况。因此，避免再住院=降低费用，提高质量。 这是一个65岁以上老年人的药物副作用相关事件的数据，可以看出，对药物加强管理，可能减少老年人的药物副作用相关事件的住院。 老年医学家是经特殊训练，以评估和管理老年人特别的医疗保健需要和治疗。 老年医学家是多方认证的内科医生或家庭医生，受过额外的老年医学方面的训练和认证。 可对有复杂医疗和社会问题的衰弱老人提供保健。 全面的疾病管理 全面综合管理 考虑“Time Horizon to benifit” 治疗者的可行性 患者意愿 慢病在疾病负担中所占比重约69% 伤害 传染病、产科疾病、围产期疾病和营养不良 慢性非传染性疾病 数据来源：世界卫生组织，疾病负担研究，2009年。 慢病与疾病负担 中国防控策略-六个转变（1998年） 从专家行为向政府行为转变 从治疗为主向预防为主转变 从高层向基层转变 从城市向城乡并举转变 从卫生部门向全社会转变 从专业行动向群众运动转变 WHO慢病预防与控制行动计划（2008年） 提高慢病在发展工作中的优先程度，把慢病防控纳入到所有政府部门的政策中去； 制定和加强国家非传染病防控政策和计划； 促进采取各种干预措施，以减轻非传染病共有的主要可变危险因素：烟草使用、不健康饮食、体力活动缺乏和有害使用酒精； 促进预防和控制非传染病的研究； 促进非传染病预防和控制的伙伴关系； 监测非传染病及其决定因素，评价进展； 将慢性病预防的关口前移，以家庭和社区为平台，从控制血压、控烟、饮食和运动等干预入手，做好健康人群和具有高风险人群的宣传教育和防控工作； 患慢性病的危险因素深深植根于社会与文化背景之中，需要政府高度重视，作为主导，动员和发挥全社会的力量，移风易俗，积极倡导健康的生活方式； 除了针对慢性病的一级预防外，还需要对重要的，早期发现和早期治疗价值的慢性病提高发现的比例。 “健康中国2020