护理安全管理201207(6).pptVIP

五心五行模式 工作细心、沟通耐心、让病人安心、服务恒心、接待热心。 拇指:第一件第一次把事情做好 食指:病人服务实实在在做好 中指:以病人为中心，病人满意为终点 无名指:病人五错 小拇指：为病人服务，让病人欠你一份情，创造惊喜 一点体会 职业生涯规划(对人生、个人、家庭的认识，奋斗、拼搏） 个人素质与能力（专业知识；专科操作；业务素质-敏捷观察能力、反应能力、捕捉细微变化能力、不断更新知识能力；心理素质） 团队精神与氛围(个性-包容、多元化、积极乐观向上、感恩、回报；共性-团队意识、关爱、尊重） 职业要求与法规（职业价值观与现代职业精神-人道、博爱、奉献；敬业精神、服务意识、规则与规范） 仪器使用与维护。 祝愿大家明天更美好！ 思路决定出路 细节决定成败 心态决定未来 祝愿大家天天开心！ 一个人的快乐，不是因为他拥有的多，而是因为他计较的少。亿万富翁也有不快的时候，乞丐也有高兴的时候。 * 规范护理行为 确保患者安全 江永军 护理安全管理 提高医院护理服务的安全系数，消除隐患是达到高质量护理和现代化医院管理的头等大事。要实现事前控制的最佳管理效果，而不是事后管理。 发生护理缺陷的常见原因（1） 管理因素：制度、职责、管理、监督 工作混乱 。 设备、维修、后勤保障不力。 卫生器材。 人员素质及技术因素：工作责任心不强；依赖病人家属或实习生；临床教学方法、质量不好；骄傲主观或意气用事；操作不认真或不正规；工作作风拖拉，办事迟慢不力；盲目机械、很少问为什么；工作无计划或缺少经验；沟通技巧 水平不适应工作需要，不胜任本职工作。 发生护理缺陷的常见原因（2） 环境因素：院内感染。 时间因素：节假日、夜间、交接班时间，安全意识松懈；准备不充分。 其它：疲劳、疾病、情绪波动。意外减员或超负荷工作，工作中注意力不集中。 发生护理工作失误的一般规律 低年资护士或新换护理工作岗位，未熟悉环境或经验不足时。 手术科室手术多、周转快，工作量相对大时。 有足以引起护士情绪波动的各种原因时。 常与具体人（包括个人的、管理者的）业务、技术能力水平及性格类型的差异有关。 护理缺陷的控制与防范 加强思想教育。 建立健全落实各项规章制度。 发挥护理指挥系统的作用，合理配置、安排护理人员。 不断提高护理人员专业理论水平和操作技能。 加强护士素质培养，提高责任心。 加强护理差错事故的管理、有效沟通。 高度关注环节中的查对制度 用他人冲配的药液（输液、封管液、灌肠液、雾化吸入液、膀胱冲洗液、营养液等） 接收他人传递和交待的操作（接过他人手中的补液或其他药物） 传递或交接他人处理的标本容器或试管瓶等。 忠告：每一位护理人员严格执行查对制度，在为患者进行每一项治疗、护理操作前要认真认真执行“三查七对” 保证各种治疗护理措施在正确的时间，以正确的方式，准确的剂量给正确的人。（如静脉给药） 查对制度不落实 肌注、静脉注射针剂吸药后放在同一无菌盘内，造成查对隐患，不带治疗本查对。 治疗量大，静脉注射时注重完成任务，忽视特殊药物的要求（如静脉给药生长抑素、氯化钾、RI） 执行规章制度不严，不严格按操作流程，按习惯、凭印象草率办事，是不安全的严重隐患。 在病人多工作忙的情况下，不能将三查七对的内容落实在实际工作中，有疑问时不请示、不报告，在注射、发药中张冠李戴，给错药或未按时发药。 交接班制度 护理工作连续性 保证病人安全的重要措施  存在问题:皮肤、管道交接不认真，特别是夜间交班不到床头交接班，对病人病情变化心中无数，交班后不按护理等级巡视病人，导致观察病情疏忽大意，病情变化未能及时发现或对病情发现、病情发展缺乏预见性，失去抢救时机，发展严重后果。 操作规范 临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 制度、护士岗位职责和行为规范，严格遵守护理技术操作规范，疾病护理常规，保证护理服务质量。检测生命体征 ！ 案例：操作规范 在工作中要保护好自我 长沙一医院，护士感染HIV 案 例 制度：血管置换术肝素与肾上腺素 BP↑ 案 例 有效沟通：2010深圳 缝肛门事件 沟通：前列腺肥大 尿路梗阻 导尿血尿 案 例 病情观察、责任心：北京一大医院，一老年女性心脏病患者心衰死亡，复印病历后状告医院，体温单大便每天1次，实际患者一周无大便。医护各赔1.5万。 案 例 掌握心理、病情变化：8岁女孩在精神病院治疗期间，自缢死于医院。法院判决，自杀行为与精神病影响有关，系在上厕所时自杀，本身有过错。依法减轻被告的赔偿责任。故而判决，医院负有主要过错责任（巡视------注意义务）需要赔偿女孩家人。 案 例 管理、带教：北京一大医院，婴儿室婴儿喂奶，葡萄糖与硝酸盐，死亡7例 带教、