(骨筋膜室综合征)骨科护士小讲课.pptx

实习护生小讲课2018年月日骨筋膜室综合征 时间： 2年月日 地点： 病区楼会议室 主讲人： 指导老师： 护理实习生目录3临床表现总结概念1542病因治疗要点1了解：骨筋膜室综合征病因学习目标2熟悉：骨筋膜室综合征概念3掌握：骨筋膜室综合征临床表现01概念1.1 概念一、什么是骨筋膜室： 它是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜构成的闭合空间。深筋膜骨间膜骨筋膜室胫骨骨筋膜室小腿断面图肌间隔骨筋膜室肌间隔肌间隔骨筋膜室腓骨深筋膜深筋膜骨间膜骨筋膜室胫骨骨筋膜室小腿断面图肌间隔骨筋膜室肌间隔肌间隔骨筋膜室腓骨深筋膜1.2 概念二、什么是骨筋膜室综合征？ 骨筋膜室综合征（compartment syndrome） 即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。深筋膜骨间膜骨筋膜室胫骨骨筋膜室肌间隔骨筋膜室肌间隔肌间隔骨筋膜室腓骨深筋膜1.3 概念三、好发部位： 2.前臂：1.小腿：02病 因敷料包扎过紧严重的局部压迫：长时间缺血后水肿损伤:挫伤／挤压伤／烧伤出血小腿的激烈运动2.1 病因骨筋膜室内容物体积增加骨筋膜室内容物容量减少03临 床 表 现3.1 临床表现Painless由疼痛至无痛随着缺血加重，发展为缺血性肌挛缩和坏疽，可出现：5 P 征Pulselessness由有脉至无脉Pallor 由紫绀至苍白Paresthesia由感觉异常至无感觉Paralysis 由肌力减退至肌肉瘫痪04治 疗 要 点4.1 治疗原则一：保守治疗 临床早期，可应用甘露醇脱水治疗，早期冷敷及牵引均能有效缓解骨筋膜室压力。（氧饱和监测）禁！：抬高患肢4.2 治疗原则二：外科治疗 彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。切不可等到出现5“P”征后行切开减压术。指征：肢体明显肿胀和疼痛该骨筋膜室张力大、压痛被动牵拉痛有或无神经功能障碍体征组织压4.0kPa（30mmHg）4.3 治疗原则三：全身治疗 应积极防治失水、酸中毒、高血钾症、肾衰竭、心律不齐、休克等严重并发症，必要时还得行截肢术以抢救生命。05总 结总结1.骨筋膜室是由什么组成？2.骨筋膜室综合征5P征？3.防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法是？ 答案：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜构成的闭合空间。答案：无痛painless 无脉pulselessness 苍白pallor 感觉异常paresthesia 肌肉瘫痪paralysis答案：彻底切开筋膜减压感谢聆听！