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第四十三章 人工合成抗菌药 喹诺酮类 磺胺类和甲氧苄啶 硝基呋喃类 硝基咪唑类 第一节 喹诺酮类抗菌药(quinolones) 氟喹诺酮类 抗菌作用机制 干扰细菌DNA复制 耐药机制 抗菌特点：广谱，静止期杀菌药 体内过程 药代动力学特性良好 临床应用 广泛 不良反应 少，发生率低 常用氟喹诺酮类药的特点 分类 耐药机制 细菌代谢途径改变 抗菌谱 广谱，慢效抑菌药 体内过程 不良反应 常用磺胺类药物特点及应用 口服易吸收类磺胺药 柳氮磺吡啶（SASP） 局部外用磺胺药 磺胺增效药 第三节 其他合成类抗菌药 本章小结 * 第一代：萘啶酸，已淘汰 第二代：吡哌酸，少用 第三代：诺氟沙星 第四代：莫西沙星 ? 注：第三、四代喹诺酮类分子结构中均引入了氟原子，统称氟喹诺酮类(fluroquinolones)。 部分G-菌 1962-1969 第一代 G-菌、G+菌、厌氧菌、分枝杆菌、军团菌、衣原体、支原体 1997-2003 第四代 G-菌、G+菌、分枝杆菌、军团菌、衣原体、支原体 1980-1996 第三代 G-菌(含铜绿假单胞菌） 1969-1979 第二代 抗菌谱 上市时间 分类 抗菌谱 诺氟沙星 (norfloxacin) 依诺沙星 (enoxacin ) 环丙沙星 (ciprofloxacin) 氧氟沙星