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中药包传统蒸锅加热与微波炉加热的比较 一 ? 经验交流? 中药包传统蒸锅加热与微波炉加热的比较 首都医科大学附属北京友谊医院 物理医学与康复科谭钰茹 中药电熨疗法是我科自七十年代初就开 始应用的中西医结合的物理疗法.治疗时需 用中药包,中药包由八种舒筋,活络,驱 风,散寒,止痛的中药按比例配好,碾碎后 成为粉末,装入粗布袋内制成.每次治疗前 将中药包加热蒸透后置于所需的治疗部位 上,再通以低频电(直流电或感应电)或中 频电(音频电或干扰电)来进行治疗.治疗 时同时发挥热,药,电三个因素的作用,可 收到较好的治疗效果.多年来的工作实践表 明,这种疗法深受病人的欢迎,不少病人慕 名而来.主要适用于颈椎病,肩周炎,腰椎 病,腰肌劳损,关节炎,关节痛等病.为了 保证治疗效果,如何将中药包热透是一个关 键的技术问题. 1传统的蒸锅中药包加热法 1.1新药包第一次使用前,应先在凉水中 浸一下,以湿透而不滴水为度. 1.2将中药包置于竹或木制,铝制笼屉上 加热30分钟,蒸时中药包不能与水面接触, 蒸的时间也不应过长,以免药包过湿. 1.3中药包从蒸锅内取出后,放在桌面上, 待晾至50～55℃左右以不过烫为宜.如中 药包不需即刻使用.可将中药包成堆放置, 用棉垫盖好,进行保温. 1.4将热度台适的中药包拍平放到病人治 疗部位的皮肤上,务必使之厚薄均匀. 1.5然后再在中药包上放上低,中频电疗 的电极,放电极时,再注意检查一下中药包 的厚薄均匀度,以免药袋薄处电极与皮肤直 接接触,而引起烫伤. 1.6最后在电极上用塑料布盖好保温,砂 袋加压固定. 传统的中药包蒸锅加热法有不少缺点: (1)中药包加热的时间长,早上需提前 半个多小时上班准备药包,平时也常做不到 病人随来随治,病人换批时更显得手忙脚 乱. (2)蒸中药包用的加热源是煤气炉,并 且病人做治疗时需裸露治疗部位的皮肤,治 疗室经常关闭门窗,通风不畅,因此造成室 内废气停滞,空气污染,对工作人员及病人 的健康不利. (3)我们用的热源是罐装煤气,不知一 罐煤气能使用多长时间,有时治疗中途煤气 用尽,还得让病人等着去更换煤气,换回来 后,才能蒸药再做,病人等着着急,工作人 员也束手无策. (4)连续在蒸锅上蒸中药包,蒸汽变成 水珠,滴在中药包上,容易导致药包过湿, 过热,而使病人皮肤烫伤. (5)煤气炉加热时,病人进出开门关 f7,容易把火吹灭,不但加重了空气的污 染,而且如果遇到明火,很可能发生火灾, 这是严重的隐患. 2微波炉中药包加热法 如何改进中药包的加热方法,是许多年 来我科考虑的问题,随着人民生活水平的提 高,微波炉走进了平民百姓的家庭.其加热 特点为:卫生,省时,省力,快捷.我们使 用微渡炉来加热中药包,经过几个月的实 践,摸索出一整套经验和方法. 2.1新药包使用前一天的下午,先用水把药 包在盆内浸泡一遍,挂在木架上阴晾备用. 第二日早上,再用水把中药包缦湿一下. 2.2每次加热将6个中药包,放在一个塑 料袋内包严.塑料袋以完整不破为好.第一 次加热5～6分钟.若中药包连续批次使用. 再加热2分钟,就可达到为温湿均匀.用时 稍加拍晾即可给病人治疗. 3微波炉加热中药包应注意的问题 3.1中药包的湿度:到底是湿些好,还是 干些好,加多少水最为合适,还需进一步摸 索.我认为以病人躺下做治疗,压上去中药 包以不出水为好.若中间批次觉得中药包比 较干,可再加水一次,使中药包更好地发挥 出药性,药效. 3.2用塑料袋包装中药包进行加热,既可 保湿,又可保温.不能用有破口的塑料袋. 因破口的塑料袋可污染微波炉,还可影响中 药包的加热效果. 33塑料袋内加热上层的中药包与下层的 中药包不一样热的问题,是由于塑料袋内放 中药包多还是加热时间不够,需进一步摸 索. 34微波炉有否微波泄漏问题,是众多使 用者关心的问题.购买微波炉时需注意质 量,以保证工作人员的健康. 3.5微波炉的保洁问题:应经常用毛巾擦 拭微波炉的内壁,转盘及转动轴,以保持微 波炉内的清洁. 总之,微波炉加热法与传统蒸锅加热法 相比,有许多优点: (1)微波炉加热时间短,可以节省工作 人员的操作时间. (2)病人可以随来随做,减少了等侯时 间,方便了病人. (3)减去了搬运煤气罐的体力劳动. (4)减少了室内的空气污染. (5)消除了火灾隐患. 有关微波炉加热中药包的方法,还需进 一 步在实践中摸索总结经验. (上接第100页)LPS诱导的鼠肾功能不全 和血液动力学改变.因此体内应用LPS可 促进近端肾小管上皮细胞和肾小球系膜细胞 TN,mRNA的表达.TNF可使肾小球内 皮细胞和上皮细胞内皮素合成增加.很低浓 度的内皮素即可导致GFR和RBF显着减 少.事实上,抗ET—l抗体能改善LPs灌注 的肾脏功能.此外,内毒素血症