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如何正确测量生命体征？（血压） 1 理想的血压值为120/80mmHg，正常血压值为130/85mmHg，正常偏高血压为130~139/85~89mmHg。 2 异常血压分为1）高血压：@轻度高血压：140~159/90~99 mmHg；@中度高血压：160~179/100~109 mmHg；@重度高血压：180/110 mmHg；@单纯收缩期高血压：140/90 mmHg。2）低血压：指血压低于90/60 mmHg。 3 影响血压波动的因素：1）年龄:血压随年龄的增加而增高，自35岁起每增加5岁，血压增加4mmHg。幼年时基础血压水平的高低和以后随年龄而上升的幅度成正比。2）昼夜波动。3）其他：季节，冬季比夏季同一时间高；性别，男性比女性高；体重，肥胖者血压偏高。 注意事项 观察病人血压要四定： 定时间、定部位、定体位、定血压计 偏瘫、手术者，选择健侧肢体 排除外因： -袖带过宽、过紧－偏低； -过窄、过松－偏高 听不清、异常，重测，需将驱尽袖带气体，汞柱降至“0”点，稍等片刻测量，取最低值 变音和消失音有差异时，记录变音－消失音数值 何为意识？ 意识是指：大脑功能的综合表现，即对环境和自身状态的认知和觉察能力。正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐，思维和情感活动正常，语言流畅准确，表达能力良好。评估个体的意识状态多采用问诊、观察等方法以了解病人的思维反应、情感活动、定向力，必要时可进行简单计算能力的测验、痛觉的测验、角膜反射、瞳孔对光反射灯检查。 何为意识障碍？ 意识障碍是指：人体对外界环境刺激及自身状态的识别和觉察能力出现障碍的一种精神状态。多由于高级神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引起。 意识障碍的表现 意识障碍 嗜睡 昏迷 意识模糊 昏睡 Block Diagram 嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷 为程度最轻的 意识障碍，是 一种病理性倦 睡，病人处于 持续睡眠状态， 但可被轻度刺 激或语言唤醒， 醒后仍能正确 回答问题，但 反应迟钝，刺 激停止后又入睡 意识障碍程度 较嗜睡为深， 对时间、地点、 人物等定向力发 生障碍，思维和 语言不连贯，可 出现错觉、幻觉、 躁动不安、妄语 或神经错乱 病人接近于人 事不省的状态， 不易被唤醒， 但经压膜、摇 动身体等强烈 刺激可被唤醒， 很快又再入睡。 醒时答话含糊 或答非所问 @浅昏迷 @中度昏迷 @深昏迷 @浅昏迷:意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激物反应，对疼痛刺激有痛苦表情及肢体退缩等防御反应。吞咽反射、角膜反射和瞳孔对光反射可存在，BP、R、P无明显变化，可出现排便、排尿失禁。 @中度昏迷：对各种刺激均无反应，对剧烈刺激可有防御反应，但减弱角膜反射、瞳孔对光反射迟钝，无眼球转动为其特征。 @深昏迷：意识完全丧失，全身肌肉松弛，对外界刺激全无反应，深浅反射均消失，偶有深反射与病理反射，BP、R、P有改变，排便、排尿失禁。此外，还有一种表现为兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态，称谵妄。临床上可见意识模糊、错觉、幻觉、定向力丧失、言语杂乱、躁动不安等。见于急性感染高热期、中枢神经系统疾病、肝性脑病、某些药物中毒等。 谢 谢 生命体征 测量及危患值判断 1.何谓生命体征？ 2.生命体征的内容是什么？ 3.如何正确测量生命体征？ 4.意识障碍的几种表现？ 何谓生命体征？ 生命体征是评价生命活动质量的重要征象，是体格检查必检项目之一。 生命体征的内容是什么？ 体温 脉搏 呼吸 血压 意识 如何正确测量生命体征？（体温） 体温（腋温）：测量方法为解开衣扣，用纱布擦干腋下汗液，将体温计的水银端放在腋窝深处，紧贴皮肤，嘱患者屈臂过胸夹紧体温计，10min取出。 正常人的体温为36~37度。 低热 37.3~38.0 ℃ 中等热 38.1~39.0 ℃ 高热 39.1~41.0 ℃ 超高热 41 ℃ 发热过程及症状 ②高热持续期 ③退热期 分为三个阶段： ①体温上升期 特点 表现 产热＞散热，体温上升。 皮肤苍白、干 燥，畏寒、寒战（骤升、渐升） 产热≈散热，体温维持在较高水平 颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、尿量减少 散热＞产热，体温下降 大量出汗、皮肤潮湿、皮肤温度降低（渐退、骤退） 防止虚脱 可弃式体温计：化学指示点，以最后变蓝色点 体温计的种类 电子体温计 可弃式体温计 玻璃汞柱式体温计：腋表、口表、肛表 电脑数字式体温计：电子感温探头 ①口表：盛水银端较细长，可作口腔或腋下测量。 ②肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。 水银槽 （区别） 凹缩处使水银柱遇冷不致下降。 水银体温计 ③腋表：盛水银端长而扁。 先擦干腋窝，再放体温计水银端