久咳-安徽中医药高等专科学校.pptVIP

咳 嗽 安徽中医药高等专科学校 中医临床教研室 教学要求 掌握 熟悉 咳嗽概念 诊断要点 分证论治 病因病机 治疗原则 辨证要点 病机转化 预防调护 了解 （一）定义 外感或内伤等因素，导致肺失宣肃而肺气上逆，以咳嗽、咯痰为主要临床表现的病证。 一、概述 病因病机 1、战国时期《素问·宣明五气论》“五气所病……肺为咳。” 2、《素问·咳论》：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。” 3、《素问·阴阳应象大论》：“秋伤于湿，冬生咳嗽” （二）历史沿革 分类 1、《素问·咳论》：以脏腑命名，分为肺咳、心咳、肝咳、肺咳、肾咳等。 2、隋代，巢元方《诸病源候论》将咳嗽分为十种，包括五脏咳,还有风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳等。 3、明代张景岳《景岳全书》将咳嗽分为外感、内伤两类。（最早）。 （三）范围 上呼吸道感染，急慢性支气管炎，喉源性咳嗽、咳嗽变异性哮喘(CVA)，鼻后滴漏综合征(PNDs)，胃一食道反流性咳嗽(GERC) 等。 鼻后滴漏综合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后或咽喉部，或反流入声门及气管，刺激该处咳嗽感受器，产生冲动。导致以咳嗽为主要表现的综合征。 胃食管反流性咳嗽系由于食管下括约肌松弛，胃内容物经食管反流吸入气管所引起的疾病。往往伴有剑