2012年抗菌药物合理应用评价.pptVIP

提要 合理用药评价的目的 合理用药评价的依据 合理用药评价的内容 合理用药评价的步骤 合理用药评价的目的 测算临床应用抗菌药物是否做到安全、有效、经济 纠正当前过渡依赖抗菌药物预防手术感染的现象 监控的主要目标 降低内科(非手术感染)抗菌药物预防使用，提升合理使用抗菌药物水平 严格控制外科围手术期抗菌药物的预防使用 认真执行抗菌药物分级使用管理规定 ※卫生部办公厅“卫办医发（2009）38号”文件  （卫生部办公厅抗菌药物临床应用管理有关 问题的通知） 以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防应用的管理 严格控制喹诺酮类药物临床应用 严格执行抗菌药物管理制度 加强临床微生物检验与细菌耐药监测工作,建立抗菌药物临床应用预警机制 主要评价内容 基于两个方面： （1）适应证——有无指征应用抗菌药物 （2）药物应用——选用的药物品种及给药方案是否正确合理 合理用药评价步骤与要求 分步评价 第一步：该病历有否用药的适应证 第二步：将用药方案（过程）分解成多个单项 第三步：对有适应证的病历逐项评价其合理性 *无适应证者不评价 有适应证病历具体评价的内容与要求 有适应证（指征：细菌感染诊断／预防指征） 药物选择（“原则”标准） 每次用量（大小、特殊人群） 每日用药次数（PK／PD 说明书） 用药途径 溶媒 用药疗程（