中医诊断学精编PPT课件.ppt

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伤 暑 病因辨证 · 暑证 【概念】 【分类】 中 暑 暑 温 【特点】 指感受暑热之邪,耗气伤津的证候。 夏月有感受暑热之邪的病史,发热、口渴、汗出、疲乏、尿黄等为常见症状。 身热,汗多,渴饮、溲赤、疲乏无力、舌红,脉虚数、或纳呆呕恶,脘腹胀满,大便溏泄; 夏季高温突然发热,卒然昏倒、汗出不止,手足厥冷,口渴,呼吸急促、甚则昏迷惊厥、舌绛干燥,脉濡数或大而虚; 发病急骤,初起即高热,汗多,烦渴,舌红苔黄,脉洪数等热入气症状;传变迅速,重者多有神昏抽搐。 伤湿 病因辨证 · 湿证 【概念】 【分类】 冒湿 湿痹 湿温 【特点】 指感受外界湿邪阻遏气机与清阳的证候。 起病较缓而缠绵,以困重、酸楚、痞闷、腻浊等为特点;感邪途径多为雾露、涉水、淋雨、以水为事等。 湿疹 恶寒发热、头胀而痛,胸闷纳呆、脘痞、恶心,或口不渴,肢体困重酸楚,疲乏无力,苔薄白而腻,脉濡或缓; 头重如裹,肢体酸楚,周身倦怠等; 肢体关节肿痛酸楚沉重,屈伸不利; 身热不扬,朝轻暮重,汗出而热不解,稽留不退,脘闷食少,便溏不爽,肢体困倦等; 又称浸淫疮,详见望诊之望皮肤。 凉 燥 病因辨证 · 燥证 【概念】 【分类】 温 燥 【特点】 指外界气候干燥,耗伤津液的证候。 发病多在秋季,以津枯液少为特征。 头微痛,恶寒,无汗,咳嗽,喉痒,鼻塞,舌白而干,脉象浮; 身热有汗,口渴,咽干、咳逆胸痛,甚者痰中带血,以及上气鼻干,舌干苔黄,脉象浮数。 实 火 病因辨证 · 火热证 【概念】 【分类】 火 毒 【特点】 指直接感受火邪或其 他六淫从阳化火的证候。 火为阳邪,具有炎上,耗气伤津,生风动血,易致肿疡等特性。 面红目赤、壮热、口渴喜冷饮、心烦、便秘或泻下粘秽、小便短赤、狂躁不安,甚则神昏谵语、抽搐、斑疹、吐衄; 出现疮疡疔毒,局部红肿热痛,脓血杂见;同时有壮热、口干舌燥、神昏躁狂,舌红、脉数有力等。 病因辨证 · 毒证 病因辨证 · 脓证 详细内容自学,略。 病因辨证 · 食积证 【概念】 【分类】 【特点】 伤 在 脾 指因饮食不节,或脾胃腐熟运化失常,以致食物停滞胃肠的证候。 病位多在胃肠及脾。 伤 在 胃 伤 在 肠 胃痛,恶闻食臭,饮食不佳,胸膈痞满,吞酸嗳腐,舌苔厚腻,脉滑有力; 矢气酸臭,腹泻不爽,便味腐臭,泻后腹适; 腹胀纳少,食后胀显,面色萎黄,肌肉消瘦,舌淡苔白 脉缓弱(关尤甚) 病因辨证 · 虫积证 【概念】 【分类】 虫积肠道 虫积肝胆 【特点】 指幼虫侵入机体,或食入虫卵而在体内发育繁殖,以致阻碍脏腑气机,耗伤营血的证候。 虫扰胆膈 阵发脐腹部疼痛,腹部有块聚散不定,食少而瘦或贪食易饥,大便排虫或便中有较多虫卵,脉弦; 右胁疼痛,胁胀,口苦,胁下或可触及肿块,可伴食少、腹胀、脉弦; 突发上腹钻顶样绞痛,缓解后为持续性胀痛,伴恶心呕吐,吐出胆汁或蛔虫,发热,黄疸,舌苔黄,脉弦数。 多由饮食不慎、恣食生冷瓜果及不洁食物等所致湿热内生 蕴酿生虫,久而成积;一般有蛔虫、蛲虫、绦虫、血吸虫 囊虫等。 【概念】 【分类】 ? 第二节 气血辨证 辨气血证候,是根据病人所表现的症状、体征等,对照气血的生理、病理特点,分析、判断疾病中有无气血亏损或运行障碍的证候存在。 ? ? 气病辨证 气虚类证:气虚、气陷、气不固、气脱 气滞类证:气滞、气逆、气闭 血病辨证 血虚类(血虚、血脱)、血瘀、血寒、血热 ? 气血同病 气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱 。 气虚类证 · 气虚证 【概念】 【表现】 【辨证要点】 指元(真)气不足,气的推动、温煦、固摄、防御、气化等功能减退,或脏腑组织的功能活动减退所表现的虚弱证候。 少气懒言、神疲乏力,头晕目眩,自汗,活动时诸症加剧舌淡嫩苔白,脉虚无力等。 少气、乏力、动则加剧,脉虚无力。 【病因】 先天不足、后天失调——元气生成不足 久病重病、劳累过度——元气耗损 年老体弱——元气自衰 气虚类证 · 气陷证 【概念】 【表现】 【辨证要点】 【病因】 指气虚无力升举,清阳之气不升而反下陷、内脏位置不能维固而下垂所表现的虚弱证候。临床又称中气下陷证或脾虚气陷证。 头晕目花,少气倦怠,久痢久泄,腹部有坠胀感,脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白,脉弱。 气虚证伴有内脏下垂。 气陷多是气虚的发展,或为气虚的一种特殊表现形式,一般指脾(中)气的下陷。 气虚类证 · 气不固证 【概念】 【表现】 【辨证要点】 指气虚而失其固摄功能所表现的虚弱证候。 气虚证伴有“不固”的证候。 卫外不固:自汗易感——肺气虚弱 气不摄血:咳吐咯衄,尿便崩漏——脾不统血 肾气不固:二便失禁,遗精滑胎——肾气虚损。 ? ? ? 气虚类证 · 气脱证 【概念】 【表现】 【辨证要点】 【病因

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