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水克火:肾水上济于心阴,可以防止心火之亢烈; 火克金:心火之阳热,可以抑制肺气清肃太过; 金克木:肺气清肃,可以抑制肝阳的上亢; 木克土:如肝气条达,可疏泄脾气之壅滞; 土克水:脾气之运化水液,可防肾水泛滥。 (2)以五行相克说明五脏间的制约关系 五脏之间的生克制化,说明每一脏在功能上因有他脏的资助而不致于虚损,又因有他脏的制约而不致于过亢。 本脏之气太盛,则受他脏之气制约;本脏之气虚损,又可由他脏之气补之。 如肺(金)气不足,脾(土)可生之;肾(水)气过亢,脾(土)可克之。 这种制化关系把五脏紧紧联系成一个整体,从而保证了人体内环境的统一。 (3)以五行制化说明五脏之间的协调平衡 五脏病变的相互影响,可用五行的乘侮和母子相及规律来阐释。 如肝有病: 病传至心,为母病及子, 病传至肾,为子病及母; 病传至脾,为相乘, 病传至肺,为相侮 。 肝 心 脾 肺 肾 子 病 及 母 母 病 及 子 侮 乘 (二)说明五脏病变的相互影响 用五行学说阐释病机 相生关系 的传变 相克关系 的传变 母病及子 —— 水不涵木: 肾阴虚? 肝阴虚?肝肾阴虚 子病犯母 —— 脾气虚 ? 心血虚?心脾两虚 相 乘 —— 木郁乘土: 肝气郁结? 脾失健运?肝气乘脾 相 侮 —— 木火刑金: 肝气郁结? 日久化火?肝火犯肺 1.四诊与五行合参,确定五脏病变部位。 2.四诊与五行合参,推断病情的轻重顺逆 色脉合参,结合五行生克规律来推断疾病的预后。 如肝病色青而见弦脉,色脉相符,为平; 若反见浮脉,则属克色之脉,为逆; 若得沉脉,则属生色之脉,为顺。 (三)指导疾病的诊断 1、确定治则治法 2、控制疾病的传变 3、指导脏腑用药 (四)指导疾病的治疗 (1)依据五行相生规律确定治则和治法: 临床上运用五行相生规律来治疗疾病,其基本治疗原则是补母和泻子,即“虚则补其母,实则泻其子”。 依据五行相生规律确定的治法,常用的有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。 1、确定治则治法 依据五行相生关系确定的治则和治法 治则: 虚则补其母 实则泻其子 木 火 土 金 水 滋 涵 益 补 培 生 生相 治法 临床上运用五行相克规律来治疗疾病,其基本治疗原则是抑强扶弱。 依据五行相克规律确定的治法,常用的有抑木扶土法、佐金平木法、泻南补北法和培土制水法四种。 (2)依据五行相克规律确定的治则和治法: 依据五行相克关系确定的治则和治法 水 木 火 金 土 抑 扶 培 制 补 泻 佐 平 治则: 抑强 扶弱 治法 五脏中某一脏有病,可能传及其他四脏。故临床治疗时,除对所病本脏进行治疗之外,还要依据其传变规律,治疗其他脏腑,以防止其传变。如肝气太过,或郁结或上逆,木亢则乘土,病将及脾胃,此时应在疏肝平肝的基础上预先培其脾气,使肝气得平,脾气得健,则肝病不得传于脾。 疾病的传变与否,主要取决于脏气的有盛有衰。“盛则传,虚则受”,是五脏疾病传变的基本规律。 2、控制疾病的传变 3、指导脏腑用药 青色、酸味入肝,如白芍、山茱萸味酸入肝经以补肝之精血; 赤色、苦味入心,如丹参色赤、黄连味苦入心经以活血安神; 黄色、甘味入脾,如灶心土色黄、人参味甘入脾经以补益脾气; 白色、辛味入肺,如生姜味辛,石膏色白入肺经以清肺热; 黑色、咸味入肾,如玄参色黑、龟版味咸入肾经以滋养肾阴等。 思 考 题 1.何谓五行?五行的特性是什么? 2.事物五行属性归类的方法有哪些? 3.何谓五行相生?其关系是什么? 4.何谓五行相克?其关系是什么? 5.何谓五行相乘、相侮? 6.五行学说在中医学中有哪些应用? 7.五行学说在阐释病机中有哪些应用? 8.五行学说在指导治疗中有哪些应用? 谢 谢 中医学的哲学基础 五行学说 五行学说,是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律,并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及其相互关系的一种古代哲学思想。 本节主要内容 一、五行的概念 二、五行的特性 三、事物五行属性的归类 四、五行学说的基本内容 五、五行学说在中医学中的应用 第二节 五行学说 学习目的和要求 1.掌握五行的基本概念。 2.掌握五行的特性。 3.事物五行属性归类的方法。 4.熟悉五行学说在中医学中 的应用。 一、五行的概念 五行,即木、火
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