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派丽奥及牙康治疗急性智齿冠周炎临床疗效对比 ［摘要］目的比较派丽奥与牙康治疗急性智齿冠周炎的 临床疗效。方法急性智齿冠周炎患牙120颗，随机分为3 组。常规使用3%过氧化氢溶液和0.9%氯化钠溶液冲洗患牙 冠周及盲袋，隔湿后在盲袋内分别置入派丽奥（派丽奥组）,或牙康（牙康组），或2%碘甘油（碘甘油组）。首次用药后5d观察疗效。结果派丽奥组、牙康组和碘甘油组的有效率 分别为94. 37%. 81.08%及58.97%。经统计学分析，派丽奥 组、牙康组分别与碘甘油组比较疗效差异有统计学意义；派 丽奥组与牙康组比较疗效差异无统计学意义，但派丽奥组有 效率高于牙康组。结论 效率高于牙康组。 结论 派丽奥与牙康治疗急性智齿冠周炎 的临床疗效均较理想，使用派丽奥方便、疗效好，值得推荐。 ［关键词］冠周炎；局部治疗；派丽奥；牙康；碘甘油 ［中图分类号］R781.42 ［文献标识码］B ［文章编号］ 1673-9701 (2012) 32-0150-02 智齿冠周炎是指第三磨牙萌出不全或阻生时牙冠周围 软组织发生的炎症，是口腔科常见的牙源性感染性疾病。临 床上以下颌智齿冠周炎多见，好发于18?30岁的年轻人。 急性冠周炎分为局限型和扩散型。前者指炎症局限在牙冠周 围软组织，无前颊部肿胀及开口困难，全身无自觉症状或 自觉症状较轻。扩散型指除有上述局限型症状外，常表现有 不同程度的前颊部肿胀、开口困难或咽峡前红肿疼痛，全 身自觉症状常较明显。临床上多采用局部冲洗、上药，结合 全身使用抗生素治疗。常规的局部治疗方法是在冠周冲洗后 盲袋内上碘甘油、碘酒或碘酚等[1, 2]o本研究应用派丽奥 软膏及牙康治疗急性局限型下颌智齿冠周炎，并与传统药 物碘甘油进行临床疗效的比较，现报道如下。 1资料与方法 1. 1临床资料 选择临床确诊为急性局限型智齿冠周炎患牙120颗。临 床症状以局部为主：患者均有磨牙后区自发痛和局部牙龈肿 痛，进食咀嚼、吞咽及开口活动后疼痛加重。检查见下颌第 三磨牙萌出不全，有龈瓣覆盖、盲袋形成，龈瓣边缘糜烂， 充血水肿，盲袋内有炎性渗出或脓性分泌物，但不伴有间隙 感染，无明显全身症状。无四环素过敏史，无系统性疾病, 1周内未用过抗生素类药物和局部治疗。女性未处于妊娠或 哺乳期。随机将患者分为三组，各组患者性别、年龄分布 见表1 O 1.2材料 派丽奥，有效成分盐酸二甲胺四环素/盐酸米诺环素, 每支0. 5 g,活性成分10 mg,占2%,由日本Sunstar株式 会社生产；牙康，即甲硝哇棒，由四川锡成药业生产；2%碘 甘油，由本院药剂科监制，制剂室配制。 1. 3方法 患牙局部用3%过氧化氢溶液和0.9%氯化钠溶液进行交 替缓慢冲洗冠周盲袋，直至冲洗液清亮，棉球擦干、隔湿。 派丽奥组将派丽奥缓慢注入盲袋袋底，直至袋口略有软膏溢 出，注射1次。牙康组根据盲袋大小及深度置入适量牙康棒, 治疗1次；碘甘油组用探针将2%碘甘油导入冠周及盲袋， 每天1次，连续3 do嘱患者注药后不得用力漱口和立即 进食；首次用药后第5天进行疗效评价；治疗期间不服用任 何抗生素；上药、观察以及疗效评价均采用单盲法。 1. 4疗效评价标准[3] 显效：自觉症状消失，智齿冠周充血水肿消退，无触 压痛，盲袋无脓性分泌物；有效：自觉症状明显减轻，智 齿冠周牙龈充血肿胀减轻，轻压痛，盲袋内分泌物减少；无 效：自觉症状未减轻，智齿冠周牙龈仍充血肿胀，仍有触 痛，盲袋内脓性分泌物无明显减少，甚至症状、体征加重。 有效率(%)=(显效例数+有效例数)/患牙例数x 100%o 1.5统计学处理 使用GraphPad Prism 4.0统计软件进行分析，各组间 的比较采用卡方检验，两组间的比较采用Fisher精确检验 法，以P 0. 05为差异有统计学意义。 2结果 分别有2名、3名及1名患者流失。各组患者性别、年龄分 布无统计学意义（表1）。114例治疗患者中派丽奥组有效率 为94. 37%,牙康组有效率为81.08%,碘甘油组有效率为 58. 97%O经统计学分析，派丽奥组、牙康组分别与碘甘油组 cig比较疗效差异有统计学意义；派丽奥组与牙康组比较疗效差 异无统计学意义，但派丽奥组有效率高于牙康组（表2）。 cig 3讨论 在人类的进化过程中，随着食物精细程度的提高，人类 的咀嚼器官逐步退化，从而造成颌骨长度和牙列所需长度的 不协调。第三磨牙是牙列中最后萌出的，由于萌出位置不足, 常有不同程度的阻生。部分萌出的智齿远中与翼颌皱裝之间 形成三角形间隙，此间隙易滞留食物形成菌斑，局部长期 处于厌氧环境，不易清洁并利于细菌生长，当机体抵抗力 降低、局部细菌毒力加强而导致冠周炎发病。急性局限型冠 周炎经过正确及时的治疗处理，炎症可很快被控制并治愈。 如治疗不及时，感染可直接蔓延