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茂名市茂南区计划生育“一票否决”审查表
类别:
申办人姓名
性别
出生
年月
户口性质
(非农或农业)
配偶姓名
申办人工作单位
职 务
配偶工作单位
申办人身份证号码
电 话
婚姻状况: □未婚 □已婚 □再婚 □离婚 □丧偶
结 婚
时 间
子女姓名
性别
出生年月
子女姓名
性 别
出生年月
落实避孕节育
措施及查环
查孕情况
受术(检)人 姓 名
性别
受术(检)时 间
授术(检)
医 生
受术名称或
查环查孕结果
授术(检)
单 位
居住地村(居)委审核
申办人婚育情况(盖章)
镇(街道、开发试验区)
计生办审核意见(盖章)
申办人单位审核申办人婚育情况(盖章)
茂南区人口计生局政策法规股审批意见(盖章)
审办人签名:
年 月 日
审核人签名:
年 月 日
审核人签名:
年 月 日
审批人签名:
年 月 日
说明:1、“类别”栏是指评先评优、招工、招干、转干、转正、调动、提拔、晋升、入党、入团、建房、租房、户口迁移、出生入户、申办各种证照和奖励等类型,属哪种类型则在类别栏填写哪种类型。
2、申办人属未婚的附带身份证、户口簿原件;属已婚的提供夫妻双方身份证、户口簿、子女出生证、结婚证、生育服务证;属离婚的提供离婚证、离婚协议书或离婚判决书原价;违法生育并处理的,要附带社会抚养费征收票据或行政处理文件。
3、已婚属查环查孕的对象都要到茂南区人口计生服务中心进行查环查孕。
地址:茂南开发区站南路锦华南一街20-30号。电话:2283835。
4、申办人有单位的要到所在单位加具意见后,到户口所在地村(居)委会和镇(街道、开发试验区)计生办加具意见,再到茂南区行政服务中心人口和计划生育局窗口办理。
5、此表一式两份(有效期为四个月),一份为证明材料,一份留茂南区人口计生局备案。
茂南区行政服务中心人口和计划生育局窗口地址:茂名市开发区金城路168号。咨询电话:2537022
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