社区危急重症的急诊急救.pptVIP

社区危急重症的急诊急救 庐城社区卫生服务中心 一、心肺复苏 《2010 美国心脏协会 心肺复苏及心血管急救指南》摘要 　　　　　解读 二、气道异物阻塞 病因 多种原因可引起窒息主要有： 咽、气管支气管异物 喉头水肿 细菌菌膜 各种烧伤致咽喉气管黏膜坏死脱落 分泌物堵塞 呼吸道大出血 吸入性窒息 临床表现: 气道部分阻塞：患者有通气，能用力咳嗽，但咳嗽停止时出现喘息声。 气道完全阻塞：患者不能说话，呼吸或咳嗽时，双手抓住颈部，无法通气。 社区应急处理： 解除气道阻塞：1）腹部冲击法；2）自行腹部冲击法；3）胸部冲击法。异物：尽最大可能取出异物。成人可使用Hemlich手法,儿童倒立拍背 喉头水肿：严重阻塞呼吸道时给予环甲膜切开 烧伤：气管切开 分泌物堵塞及大出血拍背鼓励病人咳漱，紧急情况下需用口吸出 吸入性窒息处理同上。对昏迷、重度酒精中毒的病人平卧时头需偏向一侧，以防误吸 对意识丧失患者，及时进行CPR。 三、需社区紧急处置的危急重症的 （一）、中 毒 一、定义 有毒化学物质进入人体后，达到中毒剂量而产生全身性损害。 二、病因 职业性中毒。 生活性中毒。 三、中毒机制 局部腐蚀、刺激作用。 缺氧：如各种气体中毒。 麻醉作用 抑制酶的活力：如有机磷杀虫药抑制胆碱酯酶。 干扰细胞或细胞器的生理功能：如四氯化碳生成的自由基损害肝细胞。 受体竞争：阿托品竞争阻断毒蕈碱受体。 四、