心电风暴学习HDYANGBZ.pptVIP

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  • 2019-08-07 发布于江苏
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心室电风暴的新视野 冀南长城医院杨保忠 2011-1-6 ventricular arrhythmia storms 室性心律失常风暴(ventricular arrhythmia storms) 简称电风暴(electrical storm)。 植入起搏器术4天后发生的心室电风暴  一、1、交感风暴的定义 交感风暴又称儿茶酚胺风暴、室速风暴、ICD风暴,它们是同义语. 其发生的根本原因是交感神经的过度兴奋,其发生率国内尚无统计资料,植入ICD患者的相关资料(总发生率为10%~40%,平均每月发生率为1%~2%)。2006年ACC/AHA/ESC “室性心律失常的诊疗和心源性猝死预防指南”将“室速风暴”定义为24h内自发2次或2次以上的室速或室颤,并需要紧急治疗的临床症候群,但不同的研究定义不同。 女性,62岁,急性前壁心肌梗死后24小时内记录到发生的心室电风暴 心电监护记录到多次发作中的5次室颤发作起始图形,每次室颤发作前RR间期均有短-长-短序列诱发 2、交感风暴的临床特点  交感风暴发生时心脏电活动出现急剧严重的紊乱,表现为快速室速和室颤反复发作,常需反复多次的电复律,反复发作的时间间隔有逐渐缩短的趋势,每次室颤发作前窦性心率有升高的趋势;原来治疗室速有效的药物此时可能无效或疗效不佳,并且常伴有血压急骤升高、呼吸增快等全身症状。 患者多存在病因基础和诱因,例如急性冠脉

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