实验八--中兽医诊断技术.docVIP

实验八 中兽医诊断技术 【实验目的】 通过实验使学生掌握中兽医四诊的一般步骤和望闻问切的操作技术及临床实践中合理做到四诊断技术的合理使用。 【实验原理】传统四诊技术是辨证论治的基础，合理使用望闻问切，将收集到的病证信息在中兽医理论指导下加以归纳、总结、分析、判断，即可得出正确的辨证结果。 【实验内容】以牛（或其他动物，根据当时的实际选择，最好是多种动物）作为实验动物，教师演示四诊的一般过程和操作要领，然后在教师的指导下由学生练习四诊技术。 【实验组织】 班级进行分组，每个实验小组5名学生； 每个实验小组1头实验动物； 每3个实验小组组由一名专业教师或实验教师（兼职教师）进行指导。 【实验准备】 实验动物 牛（或其他动物，根据当时的实际选择，最好是多种动物）。 实验器材 实验动物保定柱及相关保定工具，听诊器、体温计、叩诊锤、叩诊板等。 实验药品5％碘酊，70％酒精棉球。 【方法步骤】 望诊　 望全身 精神：精神的好坏在全身很多方面均有所表现，其中突出地反应在眼睛、耳朵、面部表情和对外界事物的反应能力上，故望精神应重点集中在这几个方面。 形体：外形、体质的肥瘦强弱，其与五脏相应。一般说来，五脏强壮的，形体也强健；五脏虚弱的，外形也衰弱。其中形体变化与脾胃功能更为密切。 被毛：被毛的变化可反映机体抗御外邪的能力及家畜气血的盛衰和营养状况，同时也体现着肺气的强弱和有无机械性损伤。 动态：健康牛卧多立少，站立时常低头，休息时常半侧卧，两耳前后搧动或用舌舔鼻或被毛，人一接近即行起立，起立时前肢跪地，后肢先起，前肢再起，动作缓慢。卧地或站立时，常间歇性反刍。 望局部： 眼：眼为肝之外窍，但五脏六腑之精气皆上注于目，这说明望眼除了在望神中有重要意义外，还可测知五脏的变化。具体内容有望眼神、望目形、察眼色等。察眼色时只要两手握住牛角，将牛头扭向一侧，巩膜、瞬膜即可外露。欲检查结膜时，可用两手大拇指将上、下眼脸拨开观察。 耳：耳的动态与牛的精神好坏、肾及其他脏腑的某些病证有关。健康牛两耳灵活，听觉正常。两耳下垂、歪斜、竖立、唤之无反应均提示相应疾病的发生。 鼻：应注意观察鼻孔的开张，鼻涕的有无及性质，特别是鼻镜的检查对疾病的诊断具有十分重要的意义。正常情况下，鼻镜湿润，且有少许水珠存在，触之有凉感。患病后鼻镜即发生不同变化。为了更好地观察鼻汗分泌的情况，也可左手牵住鼻孔，右手擦去鼻汗，稍待即可看见鼻汗分泌情况，可从分泌快慢、汗珠大小、分布情况等判定寒热、虚实。 口唇：望口唇，不仅要从外部观察口唇的形态及运动，还要打开口腔观察内部的情况和变化。口唇变化不仅反应脾气的盛衰，而且可以反映出全身功能状态。观察时注意口唇有无歪斜，牙关是否紧闭，唇、舌、齿龈、颊部等处有无疮肿、水泡、溃烂、破伤等，口津多少，流涎程度及性质等。 呼吸：呼吸异常往往与肺有关，其他脏腑功能失调也可影响气机，从而造成呼吸功能的变化。在疾病过程中，呼吸的次数及状态常发生变化，主要有快、慢、盛、微、紧缓不齐、姿势异常等。 饮食：望饮食包括观察饮食欲、饮食量、采食动作和咀嚼吞咽情况等，特别是反刍情况更应注意。正常情况下，反刍的次数、时间均有一定的规律，多为食后 30～60 min即开始反刍，每次反刍持续时间在 20min至 lh不等，每昼夜反刍4～8次，每次返回口腔的食团再咀嚼40～60次，高产乳牛的反刍次数较多且每次的持续时间长。在多种疾病过程中均可出现反刍障碍，表现为反刍开始出现的时间晚，每次反刍的持续时间短，昼夜间反刍的次数少以及每个食团的再咀嚼次数减少，严重时甚至反刍完全停止。 躯干：观察胸、背、腰、肚等部位的变化，注意被毛及上述部位有无胀、缩、拱、陷等外形异常。 四肢：观察四肢站立和走动时的姿势和步态以及四肢各部分的形状变化。 二阴：指前阴和后阴。前阴指外生殖器，注意观察阴茎的功能、形态；阴门的形态、色泽及分泌物的情况。后阴指肛门，观察时注意其松紧、伸缩及周围的情况等。 粪尿：注意观察粪尿的数量、颜色、气味、形态等。 乳房：在奶牛检查时尤为重要，注意其对称情况、大小、形状、外伤、皮肤颜色、疹疮及挤乳时患牛的表现，乳汁的颜色、粘稠度、有否絮状物及混杂物物。此时最好结合触诊（温度、质地、结节）进行。 察口色 方法：检查者站于患牛头部的左侧方，先用手轻轻拍打牛的眼睛，在其闭眼的瞬间，以一手的拇指和食指从两侧鼻孔同时伸入，并捏住鼻中隔（或握住鼻环）向上提举，另一手从口角伸人口腔，拨开嘴唇、推动舌体，此时可进行观察。 部位：牛的口色由于受色素沉着的影响，故观察部位以颊部、舌底及卧蚕和仰池为主。 表现：正常口色呈淡红色。病理口色有白、赤、青、黄、黑等五色的变化。正常舌苔薄白。病理舌苦为白、黄、灰黑三种表现。正常舌筋（舌下静脉）不粗不细不分枝，形如棉线。病理舌筋有的粗大，分枝明显，呈乌红色