滴水圈降低口腔器械的不合格率.ppt

* 滴水圈 规范性引用文件： WS 310.2 医院消毒供应中心 第２部分 清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心 第３部分 清洗消毒及灭菌效果检测标准 术语和定义 消毒供应中心（central sterile supply department,CSSD） 医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。 清洗 (cleaning)去除医疗器械、器具、和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 冲洗 (flushing)使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 术语和定义 洗涤 washing 使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品表面污染物的过程。 漂洗 rinsing 用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留污物的过程。 终末漂洗 end rinsing 用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终处理的过程。 圈介绍——圈的组成 圈名 滴水圈 成立日期 2016.4.12 圈长 辅导员 圈员 所属单位 消毒供应室 圈会时间 两周一次的周一10:30—11:30 活动时间 2016年4月—2016年7月 圈徽及圈名的意义 圈歌：《爱的奉献》 这是心的呼唤这是爱的奉献这是人间的春风这是生命的源泉在没有心的沙漠在没有爱的荒原死神也望而却步幸福之花处处开遍啊只要人人都献出一点爱世界将变成美好的人间啊只要人人都献出一点爱世界将变成美好的人间 在没有心的沙漠在没有爱的荒原死神也望而却步幸福之花处处开遍啊只要人人都献出一点爱世界将变成美好的人间啊只要人人都献出一点爱世界将变成美好的人间 啊只要人人都献出一点爱世界将变成美好的人间啊只要人人都献出一点爱世界将变成美好的人间 圈能力计算 序号 姓名 工作年资 学历改善 圈能力 工作 年限 能力值 学历 能力值 1 29 70 大专 70 70 2 22 70 大专 70 70 3 20 70 大专 70 70 4 39 80 中专 60 70 5 31 80 小学 40 60 6 30 80 中专 60 70 平均 　 28.50 75 　 61.67 68.34 一、活动主题——选题分析 主要评价题目 重要性 迫切性 可行性 圈能力 总分 顺序 提案人 选定 降低口腔器械清洗质量不合格率 25 23 25 23 96 1 ★ 降低配包错误率 23 21 23 19 86 2 降低遮臂式手术衣折叠错误率 19 15 19 15 68 3 注：圈员5人 投票人数5人 优：5分 中等：3分 差：1分 注：圈员5人 投票人数5人 优：5分 中等：3分 差：1分 ? 圈员们经过对品管圈的活动步骤及手法进行学习后，集思广益，共提出了3各候选题目。根据主题的重要性、迫切性、可行性圈能力，分别给予打分，最终“降低口腔器械清洗质量不合格率”以96分被选为本次的活动主题。 选题原因：器械清洗质量是器械处置十大流程中最基础且最关键的环节。 一、活动主题——选题理由 2016.4 2016.5 2016.6 2016.7 责任人 二周 三周 四周 一周 二周 三周 四周 一周 二周 三周 四周 一周 主题 选定 全体成员 计划 拟定 全体 成员 现状 把握 全体 成员 设定 目标 全体 成员 解析 全体 成员 对策 拟定 全体 成员 实施 与检讨 全体 成员 效果 确认 全体 成员 标准 化 全体 成员 检讨 改进 全体 成员 二、计划拟定——小组活动计划表 三、现状把握器——械清洗质量评定标准 用目测或放大镜来判断器械表面及其关节、齿牙的光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。达到以上标准的为合格，否则视为不合格。清洗不合格的器械及时从传递窗返回去污区重新处置。 % 调拌刀 20 62.50% 62.50% 弯 盘 8 25.00% 87.50% 牙 钳 3 9.38% 96.88% 手术器械 1 3.12% 100.00% 充填器 0 0.00% 100.00% 口 镜 0 0.00% 100.00% 其 他 0 0.00% 100.00 合 计 32 100.00% 三、现状把握—改善前不合格数据 4月13日 – 4月27日清洗口腔器械总数2520件 现况值=不合格件数÷清洗总件数 =32÷2520 =1.27% 改善前柏拉图 根据80/20法则，设定前