液体疗法Microsoft PowerPoint 演示文稿.pptVIP

早产儿液体疗法 内容提要 新生儿水、电解质、体液分布特点 新生儿水电解质生理需要量 影响新生儿水电解质平衡的因素 新生儿液体疗法的基本原则 常见几种早产儿疾病的液体疗法 一新生儿体液的总量和分布 总体液量占体重的比例高．16周胎儿占90% 总体液量占体重的比例与胎儿成熟度成反比。胎龄愈小，体液总量所占体重比例愈高 总体液量和细胞外液量均随胎龄增加而减少 随着胎儿的逐步发育成熟，水由细胞外不断向细胞内转移。 二、新生儿水电解质平衡的调节 1， 肾脏 是人体调节水电解质平衡的主要途径。 新生儿肾功能发育不完善。 1）肾小球滤过率低，仅为成人1/4。 主要原因 肾血流量大 占全身循环量20～25％ 2）肾的稀释功能较差 生后数天较明显 第 5~7天已完善 1月时和成人相仿 二新生儿水电解质平衡的调节 3）肾的浓缩功能差，对水钠重吸收功能差。 排泄等量溶质需水量较成人多，尿量相对较多。 尿渗透压 成人 1200～1500 mOsm/L 足月 600~800 mOsm/L