透析室各种应急预案.pdfVIP

透析时电源中断的应急预案 一、发生原因 突然停电、透析机短路、电线老化等。 二、停电表现 停电报警、血泵停止。 三、停电预案 1、在透析中电源突然中断，须用手 防止凝血。 2、要将静脉壶 F 端的管路从保险夹犟墨萧某， 再用手摇血泵， 精 神集中防止空气进入血管路。 3、如果是透析机故障， 应回血结束透析。 如果是短时停电不必忙 于回血，因透析机内有蓄电池可运行 20-30min 。 四、预防措施 1、血透室应双路供电。 2、定时对透析机进行检修维护。 透析时水源中断的应急预案 一、发生原因 驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍 等。 二、停水表现 透析机低水压报警 三、停水预案 1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。 2、寻找故障原因，如在 1-2h 内不能排除故障，应中止透析。 四、预防措施 1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。 2、定期维修驱水泵、输水管。 3、定期对水处理机进行维护。 管路破裂的应急预案 一、发生原因 1 、管路质量不合格 2 、血泵的机械破坏 3 、各接头衔接不紧 4 、止血钳造成的破损 二、破裂表现 破裂处出现渗血，随着血流及裂孔的加大造成火量渗血。 三、应急预案 1 、出现渗血时应立即回血，将管路的血同干净 2 、将新管路用生理盐水预冲后史换 3 、各衔接部位要紧密 4 、如果失血量较大，应立即输新鲜血或血浆蛋白 5 、当血压较低时，遵医嘱给予扩充血容量 6 、密切观察生命征，采取相应的措施 四、预防措施 1、、上机前严格检查管路的质量 2 、密切观察机器及管路的运转情况，发现渗血及时处理 3 、定期检查维护透析机，发现异常及时通知工程师 水质异常的应急预案 一、发生原因 1 、反渗机出现故障 2 、预处理系统没定时反冲 3 、没按时消毒及维护 二、临床表现 患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌 三、应急预案 1、病人出现异常时，应立即抽血仳验寻找原因 2 、由水质异常造成的并症停止透析 3 、及时更换水处理系统 4 、明确原因后尽快恢复透析 四、预防措施 1、水处理系统每半年维护一次，三个月消毒一次 2 、每年检测水质情况，以美国 AAMI标准或欧洲药典为准 3、每年检测内毒素 1-2 次 4 、发现异常立即处理 医疗纠纷预案 一、发生原因 1、医护人员法律意识及自我保护意识不强。 2、违反医疗护理各项操作规程。 3、对各项规章制度如岗位职责、 查对制度、 医疗安全制度等没有 落实到实处。 4、发生医疗纠纷时需封存哪些资料等相关知识欠缺。 5、在透析前向病人及家属解释不全面，对透析风险未明确告知。 6、医护人员在病人及家属面前随便议论同行人。 二、纠纷预案 1、一旦发生医疗事故争议， 需立即通知科领导， 同时报告医务处， 不得隐瞒。并积极采取补救措施，挽救患者的生命。 2、完好封存现场， 包括透析器、 血管路、透析液、反渗水、血液、 消毒液、透析机、穿刺针等，立即封存并检验。 3、由医务处根据患者或亲属的要求决定封存 《医疗事故处理条例》 中所规定的病历内容。 4、对不明原因的患者死亡， 应动