多囊卵巢综合征精编PPT课件.pptVIP

2.库欣综合征 病因???垂体ACTH瘤或增生伴肾上腺皮质增生???异位ACTH瘤：支气管癌、胰腺癌???肾上腺皮质瘤或癌 鉴别点???满月脸、乏力、紫纹、高血压、精神失常???血清F增高、失去昼夜节律???影像学诊断：超声、CT、MRI 3.高PRL血症 ???鉴别点： PRL↑、FSH ↓ 、LH ↓ 、E2↓ 有的可检测到垂体瘤 4.甲状腺功能异常 ???甲亢→甲状腺素↑→T、E2 ↑ →E1、E2 ↑→下丘脑-垂体敏感性↑ →LH ↑、FSH被负反馈抑制→卵泡发育受阻→类PCOS???鉴别： T3、T4↑ ?甲减→甲状腺素↓ →SHBG ↓ →A、E1 ↑ →PCO?鉴别： T3、T4 ↓、TSH ↑甲状腺素治疗有效 5、男性化肿瘤 ???卵巢门细胞瘤、支持-间质细胞瘤、肾上腺皮质肿瘤???鉴别：肿瘤多为单侧男性化表现较重，血雄激素水平接近男性B超、CT 6、药物性高雄激素血症 ???丹那唑???苯妥英钠 治 疗 有生育要求患者 治疗目的: 促使无排卵的患者达到排卵及获得正常妊娠。 　1 基础治疗 (1)生活方式调整: 通过低热量饮食和耗能锻炼,降低全部体重的5%或更多,就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗。 (2)高雄激素血症的治疗:(目前首选达英-35) ①适应