微量泵抢救药品配置大全.doc

PAGE PAGE 1 微量泵抢救药品配置大全 我们有的时候不但跟疾病做斗争，跟病人和家属做斗争，还要跟说明书做斗争，在夹缝中生存，大家能活到今天，在这里看帖子，也算是个奇迹了 ！能力所限，虫哥不会去写什么“大全”之类的东西，所谓的“大全”是大家来补全的意思，所写的这些只能起到抛砖引玉的作用，大家有什么经验、教训、心得，可以跟帖补充，好的经验虫哥就把它引用在帖子里大家一起分享既然是微量泵抢救药品配置大全那么首先我们就要认识微量泵这个东西似乎大家都很熟悉—不过很多东西都是灯下黑就像我们天天用钱，那10块钱背面图案是啥？?普通微量泵的极限速度是多少？快速推注极限速度是多少？快速推注的速度和设定速度能否叠加？微量泵一般剩下多少报警？多少他就不推了？20ml 和 50ml两种微量泵机器推注速度有区别吗？微量泵能否做弹丸式推注？正常微量泵电池能独立工作多久？如何安装和调节微量泵？这些是护士的知识点，但是这些问题大多数护士都不能答全，如果她们不知道，我们也不知道，那会怎样？毕竟我们知道的越多，犯错误的几率就越少。如果对这些问题都不太熟悉那让我们一起开始认识一下微量泵。12.20 增加两处地方 1， 50ml 快推速度 200ml/h 但20ml针筒快推速度 140ml/h 不一样2，L、H是调节 报警压力 比如用的是油剂、乳剂最好把报警压力调到H 0 这个是个最普通的微量泵，开关在后面打开它，正常微量泵充好电后可以用3个小时，当然这跟我们笔记本电池一样会老化。微量泵向一把抢，第一步我们要学会如何装弹，方法如图，子弹就上膛 0 下面就是调整速度，我们要养成习惯调速度前压一下STOP，调好后压START速度从0.1ml/h,最大可以调到 99.9ml/h，也就是说微量泵机器自行走速最快大概每小时约100ml，50ml针筒容量大概最快30分钟推完，旁边有个手动快速推注速度快一倍，大概200ml/h，它推注时和设定速度不能累加，如果你原来速度60ml/h,压住手动不会变成260ml/h，所以200ml/h是普通微量泵极限速度，这样看来普通微量泵不能用来做弹丸式推注，如果和上面那个键一起压住，微量泵会显示你用手工键一共推注了多少，微量泵一般4ml左右报警，2ml左右就停止推注。20ml模式不常用，虫哥亲自动手计时发现50ml模式卡的很好，计时基本准确，20ml的卡的太松，而且计时不准确，不到万不得已不要用20ml模式注意：微量泵慢速给药时会存在针筒活塞爬行和流速波动的问题，也就是说部分时间针头处存在流速停止的现象，这时就会出现针头回血和凝血堵塞，在微量泵泵药同时用吊瓶输盐水，才能保持输液通畅。微量泵速度3ml/h时候，基本就不会堵管可以不用另外滴注盐水。微量泵速度从0.1ml/h到99.9ml/h的波动范围，从机械学原理上看如每次调0.1ml/h的微调是不准的，至少要0.5 ml/h级别调整才能保证准确性，1-5ml/h调整级别是比较科学的这个在我们临床液体配置上就有技巧了（下面会谈到）好了说完了这些我们正式开始进入微量泵药品配置环节 首先隆重推出的第一个药品当然就是万众瞩目的硝酸甘油硝酸甘油这个是个很奇怪的药物，放着好好的炸药不做，跑来扩冠和降压，它是为数不多的抢救药物中不需要公斤体重来换算的药物，虫哥查了绝大多数 \o 查看\“硝酸甘油注射液\”说明书 硝酸甘油注射液药品说明书，基本没有公斤体重计算（当然还是有个别药典有），绝大多数说明书公认是 5ug/min为起始剂量一般推荐剂量是 10-200ug/min,甚至可以用到400ug/min （没有体重）好了，问题来了为什么这个药物不需要体重换算虫哥个人看法不需要体重换算大概有两种原因1、疗效相似而且特别安全 比如我们用希克劳、法安命，一般不去折算，个头大个头小一般都一片或一针2、个体差异太大，公斤体重换算可以忽略不计，硝酸甘油就属于后者亲们看硝酸甘油的最高和最低剂量几乎差到100倍，刚开始效果不理想我们一般是翻一倍的速度往上加，所以几十公斤的体重差别才不放在眼里，这就像酒量，不是按公斤体重来换算， 100斤不到的小个子拼起酒可能分分钟把200斤大汉放倒。3、各个医院黑道规矩不同，硝酸甘油有3种微量泵配法，很乱，以推荐10ug/min的有效剂量来算大概常见有3种1 10mg/微量泵加至50ml 3ml/h 泵入==10ug/min2 15mg/微量泵加至50ml 2ml/h 泵入==10ug/min3 30mg/微量泵加至50ml 1ml/h 泵入==10ug/min那哪种最科学，我们来PK一下30mg/微量泵加至50ml 1m