2016中国痛风诊疗指南解读.PPT

新指南促尿酸排泄药物唯一推荐苯溴马隆；增加抑制尿酸生成新药非布司他， 推荐意见9：痛风患者在进行降尿酸治疗时，促进尿酸排泄的药物，建议使用苯溴马隆（2B）； 抑制尿酸生成的药物，建议使用别嘌醇（2B）或非布司他（2B） 2016 抑制尿酸生成药广泛用于原发性及继发性高尿酸血症，尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。目前我国这类药物只有别嘌醇一种。 促尿酸排泄药有丙磺舒，苯磺唑酮和苯溴马隆。 2011 更 新 为 更新解读：在中国苯溴马隆被临床广泛运用，其安全性和有效性高于丙磺舒。新版指南根据国情促进尿酸排泄药物唯一推荐苯溴马隆，Ccr＞20ml/min 时无需调整剂量。 作为抑制合成降尿酸药物，非布司他的安全性和有效性优于别嘌醇。 中华医学会风湿病学分会.2016中国痛风诊疗指南.中华内科杂志.2016;55(11): 892-899. 中华医学会风湿病学分会.原发性痛风诊断和治疗指南.中华风湿病学杂志.2011;15(6):410-413. 新指南建议在合并慢性肾病的患者中评估肾功能并优先选择对肾功能影响小的降尿酸药 推荐意见10：对合并慢性肾脏疾病的痛风患者，建议先评估肾功能，再根据患者具体情况使用对肾功能影响小的降尿酸药物，并在治疗过程中密切监测不良反应（2C） 2016 别嘌醇：肾功能不全会增加不良反应风险，应根据肾小球滤过率减量使用。 促尿酸排泄药：肾功能异常