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儿童疳积挑治：适应证和注意事项 中医综合外治室 疳积挑治的含义 “疳积挑治”又称针四缝，是通过点刺四缝穴以治疗小儿疳积症的一种方法。 小儿疳积的含义 疳积是由于喂养不当，或其他疾病的影响，致使脾胃功能受损，气液耗伤而逐渐形成的一种慢性病证。 临床以形体消瘦，饮食异常，面黄发枯，精神萎靡或烦躁不安为特征。 本病发病无明显季节性，5岁以下小儿多见。 古代疳证被列为儿科四大要证之一。 疳积挑治的适应症 适用于小儿积滞、疳积、厌食、百日咳等症。 功效：泻热导滞、通畅百脉、调和脏腑。 原理：可使儿童唾液里的消化酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶增加，胆汁分泌量增多，从而有助于食物的消化吸收。 针四缝的操作步骤 　在四缝穴部位(手食指、中指、无名指、小指的第二指节横纹正中取穴)用75％酒精消毒。 　用三棱针(消毒)浅刺四缝穴。 　刺后从针孔中挤出黄白色透明粘液。 针四缝的注意事项 评估患者病情、当前主要临床表现、既往史及有无感觉迟钝/障碍，患者体质及实施点刺处的皮肤情况、对痛的敏感和耐受程度、心理状况。 随时观察局部皮肤及病情变化，询问患者痛感。 点刺完毕，记录患者的一般情况和点刺局部皮肤情况，异常情况的处理措施及效果。 针四缝的注意事项 非疳证不宜用此法。 　疳证患儿在发热期间或患有其他急性病时，应暂停刺疳，待急性病愈后再行刺四缝治疳。 　刺四缝穴时应注意消毒和掌