五病区品管圈成果汇报书.doc

五病区品管圈成果汇报书 改善主题：降低病房噪音 活动单位：五区护理组 活动期间：2013.08-2014.01 圈员基本信息 职务 姓名 年龄（岁） 资历（年） 学历 圈长 翟蓉 36 17 本科 圈员 尹晓萍 36 17 本科 戴继红 43 25 大专 高慧玲 30 10 大专 齐学芬 26 4 大专 高艳 23 3 大专 张莹 23 3 大专 蒋若薇 22 2 中专 ◆圈的组成： 圈 名： 同心圈 成立日期： 2013 年 08 月 成员人数： 10 人 平均年龄： 28 岁 圈 长： 翟 蓉 辅 导 员： 陈 梅 所属单位： 镇江市中医院 单位分机： 0511圈员：翟蓉、尹晓萍、戴继红、高慧玲、齐学芬、高艳、张莹、蒋若薇 主要工作：通过各项途径以降低病房不必要噪音 活动时间： 2013 年 08 月 至 2013 年 12 月 单位主要指针：最短时间内最有效降低病房噪音 圈徽的选定 圈 名 圈 徽 得票数 同心圈 6 飞行圈 1 水滴圈 1 ◆最终选定： 圈 名 圈 徽 得票数 同心圈 6 圈名的意义： 加强护理管理，团结一心，同心协力，取长补短，通过集体努力，改善病房不足，以创建一个更加舒适、温馨的病区环境，更好的促进护理工作发展。 主题选定： 1、头脑风暴： 1、受患者抱怨最多部分是什么？ 2、经常困扰我们的问题是什么？ 3、患者及家属的要求（期待）是什么？ 4、领导的要求是什么？ 5、什么样的工作环境是我们想要的？ 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 降低病房噪音 27 26 30 26 109 1 ★ 提高住院患者满意度 18 28 26 24 96 2 如何避免压疮 17 22 16 29 83 3 提高床单位的清洁率 16 20 22 17 75 4 评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0~50% 次相关 3 重 要 迫 切 51%~75% 相 关 5 极重要 极迫切 76%~100% 极相关 主题选定——降低病房噪音 2、主题选定理由 对医院而言：病房是一个需要保持安静的地方。 对患者而言：病房中存在有多种来源的噪音,无论是对患者的疾病还是心理的健康都是不利的。 对病房护士而言：有责任有义务的保持病房的安静，给患者病情康复给予有利的基本条件 活动计划拟定 甘特图特点（见附表） 1、计划内容一目了然，便于理解和实际 操作。2、计划时，可预估每一步骤的工作负担轻重和圈完成能力高低。而作适当的调整，以便按期完成。3、便于计划与实际进度。4、制作简单，无须复杂的计算和分析。 ◆活动计划拟定表（见附表） 现况把握 1、明确工作流程 开始 开始 进行交班 医生办公室 病房床边 进行输液后 减 少 铃 声 进出病房 做到四轻 对病人及家属 进 行 宣 教 工作人员在上班时不要闲聊 结束 2、进行查检 明确了工作流程后，下一步就要针对选定的主题，寻找出主题错综复杂的影响因素，尽可能收集正确的、有用的数据。通过制作查检表，对现状与标准的差距加以观察和记录。 改善前柏拉图 目标设定 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×改善重点× 圈员能力) 目标值=43%-(43%×87.6%×60%)=16.31% 圈能力评价 圈员 分值（分） 平均值 翟 蓉 5 4分 尹晓萍 5 戴继红 5 高慧玲 5 齐学芬 5 高 艳 3 张 莹 3 蒋若薇 3 评分标准 能自行解决 需一个单位配合 需多个单位配合 参考分值 5 3 1 圈能力=3/5×100%=60% 目标设定理由 原因分析 ◆鱼骨图分类比较 ? 原因追求型特性要因图 对策追求型特性要因图 鱼头方向 向 右 向 左 箭头所指 问 题 目 的 鱼 骨 原 因 对策或手段 如何发问 Why（为什么） How（如何） 原因分析（鱼骨图）（见PPT） 七、对策拟定 ★提出对策的注意事项 现在已经在执行的事情不能作为对策。 提出对策时要全体成员共同参与，共同思考。 提出的对策要兼顾具体性和可行性，避免过于抽象和笼统. 所提对策需要符合经济效益要求，即需要考虑投入产出比。 同时还需要考虑对策执行的时效性(是否能在预定的时间内顺利完成对策的实施) 所提对策最好是针对问题的根本原因提出，而并不只是解决表面问题，以此保证对策的长期有效性。 对策拟定 问题点 主要因素 对策方案 提案人 实施计划时间 责任者 协助者 没做到四轻 病房的呼叫铃可以出现在一天的任何时候 白天输液多巡视病房，及时更换静脉输液，多巡视病房，做