老年痴呆论文.docVIP

老年痴呆症的研究进展及治疗前景 摘要： 老年痴呆症可分为三类：AD，阿尔茨海默病；VaD，血管性痴呆；混合性痴呆。其中，阿尔茨海默病 (Alzheimers disease,AD)，是一种最常见的、主要的老年痴呆症 ，它是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。对于阿尔茨海默病 (Alzheimers disease,AD)的研究主要包括对临床症状的研究深入；探寻该疾病的生理、心理以及社会等的影响因素；中西医治疗领域的发探新与发展以及对于疾病的预防和控制。 关键词：老年痴呆症（ 阿尔茨海默病） 一般概述 影响因素 疾病治疗 预防控制 正文： 阿尔茨海默病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。患病率研究显示，美国在2000年的阿尔茨海默病例数为450万例，年龄每增加5岁，阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍，也就是说，60岁人群的患病率为1%，而85岁人群的患病率为30%。 阿尔茨海默病正严重威胁这老年人的健康，因此，我们必须正视阿尔茨海默病。对于阿尔茨海默病的研究也是当今心身疾病研究的重点，本文将进一步介绍对于该疾病研究的进展，从而使我们更多更好的了解这一疾病，以方便我们做好对该疾病的预防和控制工作。 AD的一般概述： 1.1、疾病描述： AD是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病，多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑 （SP），神经原纤维结（NFT）等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称 老年病前期痴呆，或早老性痴呆，多有同病家族史，病情发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。1907年，德国医生阿罗伊斯-阿尔茨海默（1864~1915）首先对其进行描述，只有当阿尔茨海默病患者死亡之后才能诊断出他们患有此病，因为只有对大脑中中神经细胞的损失情况和衰退情况（脑组织的减少情况或者萎缩情况）进行 检查后才能对这种病做出诊断。我们可以在阿尔茨海默病患者的大脑中发现衰老的色斑（神经细胞丧失或者蜡状的沉淀物，学名为淀粉状蛋白）。它们通常位于靠近大脑中被认为是控制记忆和更高的认知过程（比如自我感知，解决问题和推理能力）的区域。 在所有受到痴呆症影响的人中，有近50%的人患有阿尔茨海默症。当痴呆症患者的年龄超过85岁时，这个比例将增长到70%。阿尔茨海默病是渐进性的，衰退性的。虽然这种病在任何年龄都能出现，但是通常在60~70岁之间出现。当人们被诊断出患有该病时，通常还能活5~10年，然而新的研究显示这种病的存活率正在不断下降，目前，患上该病之后大约还能存活3.3年。 1.2、症状体征： AD通常起病隐匿，为特点性、进行性病程，无缓解，由发病至死亡平行病程约8－10年，但也有些患者 病程可持续15年或以上。AD的临床症状分为两方面，即认知功能减退症状和非认知性精神症状。认知功能障碍可参考痴呆部分。常伴有高级皮层功能受损，如失语、失认或失用和非认知性精神症状。认知功能障碍可参与痴呆部分。根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为轻度、中度和重度。 轻度 　　● 轻度语言功能受损 　　● 日常生活中出现明显的记忆减退，特别是对近期事件记忆的丧失 　　● 时间观念产生混淆 　　● 在熟悉的地方迷失方向 　　● 做事缺乏主动性及失去动机 　　● 出现忧郁或攻击行为 　　● 对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣 中度 　　● 变得更加健忘，特别常常忘记最近发生的事及人名 　　● 不能继续独立地生活 　　● 不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动 　　● 开始变得非常依赖 　　● 个人自理能力下降，需要他人的协助，如上厕所、洗衣服及穿衣等 　　● 说话越来越困难 　　● 出现无目的的游荡和其他异常行为 　　● 在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失 　　● 出现幻觉 重度 　　● 不能独立进食 　　● 不能辨认家人、朋友及熟悉的物品 　　● 明显地语言理解和表达困难 　　● 在居所内找不到路 　　● 行走困难 　　● 大、小便失禁 　　● 在公共场合出现不适当的行为 　　● 行动开始需要轮椅或卧床不起 2、致病因素： 2.1、生理因素： 　　AD是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑