流行性乙脑幻灯片精编PPT课件.ppt

乙脑流行有严格的季节性. 对夏秋季出现高热、头痛，伴恶心、呕吐、意识障碍，甚至抽搐的病人，临床医师要高度警惕该病， 结合血象、脑脊液、乙脑IgM抗体检查，早期诊断早期治疗. 在治疗中注意把好高热、抽搐、呼吸衰竭这三关，可大大降低死亡率。 流行性乙型脑炎 病历剖析 2．诊疗思路与经验教训 在抗病毒药物中利巴韦林是一种有效的药物，本品体外抗RNA作用很强，可阻碍病毒的核酸合成，具有广谱抗病毒作用，但不易进入脑脊液中，故体温正常后即可停用. 本例病人使用利巴韦林共5天。 病程第6天改用干扰素α-2b（安福隆），通过诱生抗病毒蛋白抑制病毒复制，达到抗病毒作用。同时加用免疫调节剂如丙种球蛋白、胸腺肽，输新鲜血浆，补充人体有益的抗体是本病治疗成功的关键之一。 流行性乙型脑炎 病历剖析 氯丙嗪有降温、镇静、止痉作用，可降低脑组织的新陈代谢和氧的需要，减少脑细胞损害，但较大剂量可抑制呼吸中枢及咳嗽反射，使呼吸道分泌物排出不畅。 东莨菪碱能兴奋呼吸中枢，抑制腺体分泌，对中枢神经系统有抑制镇静作用，并扩张毛细血管，改善微循环。两者并用对降温镇静止抽搐效果甚佳。 流行性乙型脑炎 病历剖析 脑实质病变引起中枢性呼吸衰竭， 吞咽和咳嗽反射消失，支气管、肺部炎症