CRRT治疗的简介与护理.PPTVIP

CVVHD模式 CVVHDF模式 血球 血脂 免疫球蛋白 免疫复合物 白蛋白 内毒素 细胞因子 炎性介质 化学药物 胆红素 维生素 尿素氮 肌酐 糖 电解质 水 血液滤过 大 分 子 中分子 小 分 子 血液透析 血滤VS血透清除物质范围 各种溶质的清除机制 代表物质 清除机制 小分子溶质 （MW300） 尿素氮、肌酐、 氨基酸 扩散 对流 中分子溶质 （MW500~5000） Vitb12、万古霉素 对流 小分子蛋白 （MW5000~50000） 炎性介质 对流 吸附 大分子蛋白 （MW50000） 白蛋白 对流 1、同时输入置换液（滤器前或滤器后）和透析液。 2、透析液的作用是清除小分子溶质，置换液允许中分子溶质的额外对流性清除。 因此，这种治疗最适用于需要同时清除小分子、中分子和大分子溶质的疾病，例如ARF、SIRS、多器官衰竭（MOF）、脓毒血症、横纹肌溶解症，等等。 3、在CVVHDF时，废液袋包含从病人体内清除的液体、消耗的透析液和置换液。 CVVHDF是所有CRRT治疗中最全面的，它结合了CVVH的对流性溶质清除和CVVHD的弥散性溶质清除的益处 CVVHDF模式的特点 CRRT常用模式对比 CVVH CVVHD CVVHDF 血泵 有 有 有 废液泵 有 有 有 透析液 无 有 有 置换液 有 无 有 主要运转机制 对流 弥散 少量对流 弥散