椎体成形术精编PPT课件.pptVIP

注射骨水泥 若针尖位置理想即可用专用加压注射器注射骨水泥，注射量3~5ml，推进骨水泥阻力较大或X线透视提示骨水泥有向椎管渗漏的情况，应停止注射。 手术过程示意图 止血 注射完毕，放置针芯拔出穿刺针，局部按压数分钟，保持体位10min，手术结束  椎体成形术 X-ray CT 七、注意事项 1、术前体位安置到位，正确。 2、术前所有物品准备齐全。 3、术中骨水泥的调制时间正确，进入病人体内时应密切关注病人的生命体征变化。 4、术中严格执行无菌操作，以防污染。 骨水泥植入综合征 骨水泥是骨科术中常用的骨固着剂，在使用的过程中出现的并发症，包括低血压、低氧血症、心肺功能障碍、心脏骤停、猝死等，称为骨水泥植入综合征。 患者，可以主诉胸闷、胸痛、 烦躁不安。血压下降、心率 减慢.甚至死亡 骨水泥植入综合征的机理? 1加压植入的骨水泥将长干骨的骨髓腔的空气、脂肪、骨髓碎片挤压进入骨静脉系统致肺内血栓形成。? 2骨水泥聚合过程中产热，导致血液热损害而致气栓同时亦可影响凝血系统。? 3骨水泥的植入激活凝血酶原成为凝血酶，诱发DIC，致肺内弥漫性微血栓形成。? 4植入的骨水泥单体和附加物被吸收入血，诱发机体和组织发生过敏反应使机体释放组胺等多种血管活性物质。 术 式 项 目 椎体