椎间孔镜幻灯精编PPT课件.pptVIP

maxMore 手术指南 手术前准备： 矢状面及轴面MRI影像及X射线检查（三个月内）是必要的，用于确定椎间孔的大小，髂骨的高度，及椎间盘突出的程度及位置。 腰椎在两个位面的C臂X射线影像均需要。 在整个过程中最佳的局部麻醉对于最终结果非常重要。 1-2. MRI显示，椎间盘突出的节段被描绘成腰椎侧面及X射线的有效图像；箭头标记处为入口点。 3.-4.-5.-6. 患者稳定地侧卧于放射线可穿透的手术床上，灭菌皮肤及披盖，标记髂嵴的位置，进入点L3-4约9 cm / L4-5约10cm / L5-S1约12 cm；在C臂的指导下标记进入角度。 这个步骤在俯卧位及侧卧位时都可实现。 7.-8.-9.-10. 确定皮肤进入及局麻的位置；靶区域关节面脊柱穿刺针[18G]定位；注射5cc 1% 利多卡因肾上腺素，插入导丝。 11.-12.-13. 皮肤做8mm切口；用3.0mm [1001-DC 002]和6.4mm [1001-DC 001]的扩张器对切口进行预扩张。 注意：附于患者穿刺部位的隔离膜应